右側額頭及眼部帶狀皰疹:如何預防水泡破裂和後續處理?-皮膚科

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右邊額頭及眼部帶狀皰疹?


媽媽七十七歲最近得到帶狀性泡疹在右前額頭及部分眼睛周邊,也在2-3天內已看過急診及神經內科丶眼科了,分別拿了彌可保、柏理康速錠丶博疏痛膜衣錠(急診)及祛疹易(神經內科),目前眼睛內沒有水泡,請問水泡是否一定會破,或是什麼方式可以不要破及後續如何處理?
(皮膚科還沒有看)。
十分感謝~



鍾先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/02/16

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:因為目前帶狀皰疹已經發生超過一週了, 急性期已經過去,如果水泡有破造成傷口, 現在可能就是要注意避免後續的傷口感染,另外就是皰疹後神經痛的控制,以及眼睛是否有受損的情形.謝謝!



回覆日期:2016/02/16

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常在曾經感染水痘的人身上發生。
這種病毒在初次感染後會潛伏在神經系統中,當免疫系統受到壓力或衰弱時,病毒可能會重新活化,導致帶狀皰疹的出現。
您提到的情況中,媽媽的右側額頭及眼部周圍出現帶狀皰疹,這是比較常見的表現,特別是在老年人中。

針對您提到的水泡問題,帶狀皰疹的水泡並不一定會破裂,但如果水泡破裂,可能會導致感染,因此預防水泡破裂是非常重要的。
以下是一些建議:
1. 保持乾燥與清潔:水泡周圍的皮膚應保持乾燥,避免潮濕環境。
可以用清水輕輕清洗,然後用乾淨的毛巾輕輕拍乾。

2. 避免摩擦與刺激:避免用手觸碰水泡,尤其是不要用力擠壓或摩擦水泡,以減少破裂的風險。

3. 使用適當的藥物:根據醫生的建議,使用抗病毒藥物(如阿昔洛韋)可以減少水泡的數量和持續時間,並降低併發症的風險。
若有疼痛或不適,可以使用止痛藥來緩解症狀。

4. 穿著寬鬆衣物:選擇寬鬆、透氣的衣物,避免緊身衣物對水泡的摩擦。

5. 避免陽光直射:陽光可能會刺激水泡,建議避免陽光直射,特別是在水泡未癒合的情況下。

6. 定期檢查:如果水泡有破裂的情況,應立即用清水清洗,並可使用抗生素藥膏來預防感染。
如果出現紅腫、流膿或其他感染徵兆,應儘速就醫。

至於後續處理,水泡結痂後,通常會在一到兩週內癒合,但有些人可能會經歷皰疹後神經痛(PHN),這是一種常見的併發症,特別是在老年人中。
為了減少這種疼痛的風險,建議:
- 持續使用抗病毒藥物:如醫生建議,完成整個療程。

- 補充維生素B群:這有助於神經的修復和健康。

- 適度運動:保持身體活動,促進血液循環,有助於神經的恢復。

如果媽媽的症狀持續不改善,或出現新的水泡,建議儘快就診皮膚科醫師進行進一步的評估和治療。
帶狀皰疹的治療需要根據個人的具體情況來制定,及早的醫療介入可以有效減少併發症的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的媽媽早日康復!

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