子宮出血原因不明-婦產科

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不正常出血?


醫生您好,我上次經期在5/24結束,但6/1開始有深色的血,(偏咖啡紅),在6/3時有去婦產科檢查,醫生說是子宮出血,但內診看時已經沒有出血,且其他檢查都沒有什麼問題,只有內膜比較厚,她有開三天止血藥給我吃,不過我吃完後,到今天6/7還是有持續出血,雖然每次量不多但也不是只有點狀而已,有時還會伴隨一點血絲跟血塊,讓我很困擾,想請問醫生是為什麼呢?
(手機上顯示的排卵期是5/31~6/5也已經過了)(上次的月經量也是正常沒有特別少)


欣,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/07

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 影響經期外出血的因素有很多,例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等。
建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2020/06/07

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在5月24日結束月經後,於6月1日開始出現深色血液,並且在6月3日的婦產科檢查中,醫生診斷為子宮出血,雖然內診時未見出血,且其他檢查結果正常,但內膜較厚。
您在服用止血藥後,仍然持續出血,這樣的情況確實令人困擾。

首先,子宮出血的原因可以非常多樣化,可能包括但不限於以下幾個方面:
1. 荷爾蒙失調:女性的月經週期受到多種荷爾蒙的調控,若荷爾蒙分泌不平衡,可能導致不正常出血。
這種情況在排卵期前後較為常見,尤其是當卵巢功能不穩定時。

2. 子宮內膜異常:如您所提到的內膜較厚,這可能是由於雌激素過多或黃體素不足所引起的。
當內膜過厚時,可能會導致不規則出血。

3. 子宮或子宮頸病變:雖然您在檢查中未發現明顯病變,但仍需注意子宮息肉、肌瘤或其他病變的可能性。
這些病變有時可能不易在初步檢查中被發現。

4. 感染或炎症:子宮內部或子宮頸的感染也可能導致不正常出血,這包括細菌感染或性傳播疾病。

5. 其他因素:如壓力、生活作息不規律、體重變化等都可能影響月經週期,導致不正常出血。

針對您目前的情況,建議您考慮以下幾點:
- 持續觀察:如果出血量不大且沒有其他不適症狀(如劇烈腹痛、發燒等),可以先觀察幾天,看看出血是否會自行停止。

- 再次就醫:如果出血持續不斷,或是出現其他異常症狀,建議儘快回診婦產科醫生,進一步檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查、荷爾蒙檢測或其他相關檢查,以確定出血的具體原因。

- 調整生活方式:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,有助於改善整體健康狀況,進而可能對月經週期有所幫助。

最後,請務必與您的醫生保持良好的溝通,將您的症狀及擔憂告訴他們,以便獲得更適合您的診斷和治療方案。
希望您能早日找到問題的根源,並恢復健康!

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