子宮出血原因不明-婦產科

不正常出血？

醫生您好，我上次經期在5/24結束，但6/1開始有深色的血，（偏咖啡紅），在6/3時有去婦產科檢查，醫生說是子宮出血，但內診看時已經沒有出血，且其他檢查都沒有什麼問題，只有內膜比較厚，她有開三天止血藥給我吃，不過我吃完後，到今天6/7還是有持續出血，雖然每次量不多但也不是只有點狀而已，有時還會伴隨一點血絲跟血塊，讓我很困擾，想請問醫生是為什麼呢？（手機上顯示的排卵期是5/31～6/5也已經過了）（上次的月經量也是正常沒有特別少）

欣，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/07

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等。建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2020/06/07
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在上次月經結束後出現了不明原因的子宮出血，這種情況確實讓人感到困擾。
首先，讓我們來了解一些可能的原因。

子宮出血的原因可以分為器官性和機能性兩大類。
器官性出血通常是由於生殖器官的病變所引起，例如子宮肌瘤、息肉、子宮內膜異位症、子宮頸病變等。
而機能性出血則是由於內分泌系統的失調，可能與荷爾蒙波動有關，特別是在月經週期的不同階段。

在您的情況中，您提到的深色血液（偏咖啡紅）可能是舊血，這通常在月經結束後的幾天內出現，然而如果這種出血持續超過正常的月經週期，則需要進一步檢查。
您提到的內膜較厚，這可能是由於荷爾蒙不平衡所導致的，尤其是在排卵期後，若卵巢未能正常排卵，則可能導致內膜持續增厚，進而引發出血。

此外，您提到的止血藥物在使用後仍然出現持續出血，這可能意味著出血的原因並非單純的血管破裂或小傷口，而是可能涉及到更深層的內分泌問題或子宮內膜的異常。
這種情況下，建議您再次回診，並要求醫生進行更詳細的檢查，例如超音波檢查、荷爾蒙水平檢測等，以排除其他潛在的病因。

在某些情況下，出血可能與排卵有關，特別是如果您在排卵期附近有不規則的出血，這可能是所謂的排卵期出血，這種情況通常不需要過度擔心，但如果出血量持續增加或伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等），則應立即就醫。

最後，請注意生活方式的影響，例如壓力、飲食、體重變化等，都可能影響荷爾蒙的平衡，進而導致不規則出血。
建議您保持健康的生活習慣，並定期進行婦科檢查，以確保身體健康。

總之，持續的出血情況不容忽視，建議您儘快回診，與醫生討論進一步的檢查和治療方案，確保能夠找到出血的根本原因，並獲得適當的治療。
希望您早日康復！

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