視網膜問題、視網膜剝離後、白內障術後的視網膜問題與手術後症狀-眼科

視網膜問題、視網膜剝離後、白內障術後？

高醫生您好：

敝人約一年半前右眼視網膜破洞打雷射，左眼視網膜剝離有做視網膜貼合手術及白內障手術，近日發現左眼看比較明亮的背景，眼球轉動時，中間偏下都會有一條白色閃光，有再去散瞳眼底複診，醫生說視網膜沒問題，但因為醫生說這個現象在他看來都正常，所以我也沒有問，但現象有點明顯，還是有點擔心。我想請假高醫生的是，（一）手術經過這麼久了，而且已經置換人工水晶體，眼球還會有後玻璃體脫離，拉扯視網膜的可能嗎？（二）抑或是腦部有視神經去壓迫到的可能？（三）如果只是最近眼睛比較累，之後這個症狀有可能消失嗎？（四）或是醫生這裡有別的見解？

再麻煩高醫生給我一個回覆，非常感謝。

呂先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/20

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

呂先生您好：

這種現象可能是玻璃體拉扯到視網膜，因為這種現象散瞳也無法看出，所以如果散瞳檢查是正常的，就可以確定目前沒有視網膜的問題。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/06/20
資料來源：台灣e院 - 視網膜問題、視網膜剝離後、白內障術後

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，以下是我的分析與建議。

首先，您提到的左眼在轉動時出現的白色閃光，這種現象通常與玻璃體的變化有關。
玻璃體是填充在眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或手術後，玻璃體可能會發生變化，導致玻璃體脫離，這可能會拉扯到視網膜，產生閃光或影像變化的感覺。
這種情況在視網膜剝離手術後是相對常見的，尤其是在您已經進行過多次眼部手術的情況下。

針對您的問題：
1. 後玻璃體脫離與視網膜拉扯的可能性：手術後，玻璃體的變化是可能的，尤其是在視網膜剝離手術後，玻璃體的結構可能會受到影響。
雖然您已經置換了人工水晶體，但玻璃體的變化仍然可能導致視網膜拉扯，這是需要持續監測的情況。

2. 視神經壓迫的可能性：視神經的壓迫通常會伴隨其他症狀，如視力下降、視野缺損等。
如果您的醫生在檢查中未發現視網膜問題，則視神經壓迫的可能性相對較低。
不過，如果症狀持續或加重，建議再次就醫進行更詳細的檢查。

3. 症狀是否會消失：如果這些閃光現象是由於眼睛疲勞或玻璃體的變化引起的，則在休息後可能會有所改善。
然而，若是由於玻璃體脫離或其他結構性問題引起的，則可能不會完全消失。
持續的觀察與定期回診是非常重要的。

4. 其他見解：如果您的醫生認為這是正常現象，則可以先觀察，但若您感到不安或症狀加重，建議尋求第二意見或到其他眼科醫療機構進行檢查。
眼科醫生會根據您的具體情況，提供更適合的建議。

在日常生活中，建議您保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息，並定期進行眼科檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
若有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！