視網膜問題、視網膜剝離後、白內障術後？
高醫生您好：敝人約一年半前右眼視網膜破洞打雷射，左眼視網膜剝離有做視網膜貼合手術及白內障手術，近日發現左眼看比較明亮的背景，眼球轉動時，中間偏下都會有一條白色閃光，有再去散瞳眼底複診，醫生說視網膜沒問題，但因為醫生說這個現象在他看來都正常，所以我也沒有問，但現象有點明顯，還是有點擔心。
我想請假高醫生的是，（一）手術經過這麼久了，而且已經置換人工水晶體，眼球還會有後玻璃體脫離，拉扯視網膜的可能嗎？
（二）抑或是腦部有視神經去壓迫到的可能？
（三）如果只是最近眼睛比較累，之後這個症狀有可能消失嗎？
（四）或是醫生這裡有別的見解？
再麻煩高醫生給我一個回覆，非常感謝。
呂先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/20
高丕霖 醫師回覆-眼科
呂先生 您好：這種現象可能是玻璃體拉扯到視網膜，因為這種現象散瞳也無法看出，所以如果散瞳檢查是正常的，就可以確定目前沒有視網膜的問題。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/06/20
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解目前的狀況。
首先，您提到的「眼球轉動時，中間偏下都會有一條白色閃光」的現象，這通常是由於玻璃體的變化所引起的。
玻璃體是填充在眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或手術後，玻璃體可能會發生變化，導致玻璃體脫離或拉扯視網膜，這可能會引起閃光或浮游物的感覺。
雖然您的醫生在散瞳檢查後表示視網膜沒有問題，但這種閃光現象仍然需要持續觀察。
接下來，針對您的問題：
（一）手術經過這麼久了，眼球還會有後玻璃體脫離，拉扯視網膜的可能嗎？
是的，手術後即使經過一段時間，後玻璃體脫離仍然有可能發生。
這種情況在年長者或有視網膜問題的患者中更為常見。
玻璃體的變化可能會導致視網膜受到拉扯，這是需要持續監測的情況。
（二）抑或是腦部有視神經去壓迫到的可能？
雖然視神經的壓迫可以引起視覺異常，但在您的情況下，根據醫生的檢查結果，視網膜並無問題，因此腦部壓迫的可能性相對較低。
不過，如果您有其他神經學症狀，例如頭痛、視力急劇下降等，建議儘快就醫進行進一步檢查。
（三）如果只是最近眼睛比較累，之後這個症狀有可能消失嗎？
眼睛疲勞確實可能導致視覺異常，尤其是在長時間使用電子產品或閱讀後。
適當的休息和眼睛保護措施（如遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺外的物體20秒）可能有助於減輕症狀。
如果症狀持續或加重，建議再次就醫。
（四）或是醫生這裡有別的見解？
除了上述的情況，還有可能是由於眼睛的其他因素，例如乾眼症、眼壓變化等引起的視覺異常。
建議定期回診，並與醫生討論您的症狀，必要時進行進一步的檢查。
最後，對於視網膜剝離及白內障手術後的護理，建議您保持良好的生活習慣，避免劇烈運動，並定期回診以監測眼睛的健康狀況。
若有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的眼科醫生，及時獲得專業的建議和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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