波斯卡服用一年後，該如何進行身體檢查?-家醫科

服用波斯卡，應以那些身體檢查為主？

服用波斯卡有一年了，依照醫師建議的服用方法:一顆切四份，每天一份，沒有身體不適，期間也有與皮膚科醫師定期回診，但因為還是會擔心，所以想進一步做身體檢查。
想請問如果想要做檢查的話，應該以哪方面為重點檢查?或是有哪項檢查適合?抽血檢驗的話，應該注意哪些數值?
謝謝!!

K，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/25

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

K先生閣下：

1.PROSCAR®(finasteride)為第二型5α-還原酵素(Type II 5α-reductase)專一性抑制劑。第二型5α-還原酵素為一細胞內酵素，可將睪固酮代謝成更具效用之雄性素：二氫睪固酮(dihydrotestosterone, DHT)。前列腺肥大之現象是受前列腺內睪固酮轉化成二氫睪固酮(DHT)之影響。PROSCAR可強效地減少循環血液內和前列腺中之二氫睪固酮，故可治療良性前列腺增生。也就是說，5α-dihydrotestosterone（DHT）與前列腺體的增生有關。5α－還原酶抑制劑（PROSCAR®）阻斷 5α－還原酶活性，抑制睪固酮轉變成 DHT，降低血液DHT 濃度，阻斷前列腺增生，使前列腺體積縮小，有助於前列腺增生患者排尿順暢。當然，除了泌尿科治療良性前列腺增生之外，皮膚科有時也用來治療男性禿髮。它主要的副作用為性功能不良反應，如勃起不良、性慾降低。

2.個人所知有限，也不常使用本藥；麻煩您與您的主治醫師討論為要。

回覆日期：2020/06/25
資料來源：台灣e院 - 服用波斯卡，應以那些身體檢查為主

彙整補充說明

服用波斯卡（Finasteride）一年後，進行身體檢查是非常重要的，尤其是對於長期使用任何藥物的患者。
波斯卡主要用於治療良性前列腺增生和男性型禿髮，其主要作用是抑制5α-還原酵素，降低二氫睪固酮（DHT）的水平。
儘管您在服用期間沒有出現身體不適，但定期檢查仍然是必要的，以確保身體健康並及早發現潛在的副作用。

檢查重點
1. 前列腺特異抗原（PSA）檢查：
- 由於波斯卡會影響PSA的水平，建議您在服用波斯卡前進行一次基準的PSA檢查。
波斯卡可能會使PSA數值下降，這可能會掩蓋攝護腺癌的早期徵兆。
因此，定期檢查PSA是必要的，尤其是如果您有家族史或其他風險因素。

2. 肝腎功能檢查：
- 雖然波斯卡的主要副作用與性功能有關，但長期使用任何藥物都可能對肝臟和腎臟造成影響。
建議進行肝功能（如ALT、AST、總膽紅素）和腎功能（如血清肌酸酐、尿素氮）檢查。

3. 性功能評估：
- 由於波斯卡可能導致性功能不良（如勃起困難、性慾降低），建議您與醫師討論這方面的情況，並進行相關的評估。

4. 血糖和膽固醇檢查：
- 雖然目前沒有證據顯示波斯卡會影響血糖或膽固醇，但由於您提到有糖尿病家族史，定期檢查血糖（如空腹血糖、糖化血色素）和膽固醇（如LDL、HDL、總膽固醇）是明智的選擇。

抽血檢驗注意事項
在進行抽血檢驗時，您應該注意以下幾個數值：
- PSA：如前所述，這是最重要的檢查之一，特別是對於有攝護腺癌家族史的男性。

- 肝功能指數：ALT、AST、總膽紅素等，這些指數可以幫助評估肝臟的健康狀況。

- 腎功能指數：血清肌酸酐和尿素氮，這些指數可以幫助評估腎臟的健康狀況。

- 血糖和膽固醇：這些指數可以幫助評估代謝健康。

總結
服用波斯卡一年後，進行身體檢查是非常必要的，特別是針對PSA、肝腎功能及性功能等方面的檢查。
建議您與主治醫師討論這些檢查的必要性和頻率，以便制定適合您的檢查計畫。
保持定期回診，並隨時向醫師反映任何不適或疑慮，這樣可以更好地管理您的健康狀況。