咳嗽持續不退:心臟血管疾病治療中的藥物副作用?-心臟血管專科

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心臟血管疾病?


鍾醫師:您好敝人吃了高血壓的葯 Encine (Aspirin 100mg)及Sintec 5mg 大約20天左右咳嗽情形蒍乾咳 ,喉嚨癢得咳不停很難受,告訴門診主冶醫師才知有20%的患者有咳嗽的副作用,因此醫師改葯為 Encine(Aspirin 100mg) 及CozaarF.C. TAB 50mg 但吃了3天後仍然喉癢咳嗽不停,請教鍾醫師已拿了28天的葯,還要再去掛門診換葯嗎?
是葯物副作嗎?
還是感冒呢?
但又不像感冒 怎辦才好。
謝謝!


林太太,50~59歲女性,詢問日期:2002/12/07

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


林太太,您好:Sintec屬於「血管張力素轉化酉每抑制劑(ACEI)」之一種,ACEI在中國人約30%會發生乾咳;Cozaar則為血管張力素接受器抑制劑(ARB)之一種,甚少副作用,但仍有報告說少數患者服用後發生咳嗽!若是懷疑藥物副作用,建議您可考慮再換藥,另外還有4大類降血壓藥物可以選擇使用,您可與您的醫師商量討論,降血壓藥物共有六大類,幾十種藥物!行政院衛生署桃園醫院敬祝安康心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬啟

回覆日期:2002/12/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的咳嗽情況可能與您所服用的藥物有關,尤其是Sintec(血管張力素轉化酶抑制劑,ACEI)這類藥物,已知有約20%的患者會出現乾咳的副作用。
這是因為ACEI會增加體內的某些化學物質(如bradykinin),這些物質可能會刺激咳嗽反射。

您提到在更換為Cozaar(血管張力素受體拮抗劑,ARB)後,咳嗽的情況仍然沒有改善。
雖然ARB類藥物通常副作用較少,但仍有少數患者可能會出現咳嗽等不適症狀。
因此,您的咳嗽可能不僅僅是由於藥物引起的,也可能與其他因素有關,例如過敏、環境因素或其他潛在的健康問題。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 回診諮詢:由於咳嗽已持續一段時間,建議您儘快回診,與醫師詳細討論您的症狀。
醫師可能會考慮進一步檢查,例如肺功能測試或影像學檢查,以排除其他可能的原因。

2. 藥物調整:如果醫師懷疑咳嗽是由於目前的藥物引起的,可能會考慮更換其他類型的降血壓藥物。
降血壓藥物有多種選擇,包括鈣通道阻滯劑、利尿劑等,這些藥物的副作用通常較少,且不會引起咳嗽。

3. 過敏檢查:如果咳嗽的情況持續不退,建議考慮是否有過敏的可能性。
過敏性咳嗽通常伴隨喉嚨癢、流鼻水等症狀,這可能需要進一步的過敏原檢測。

4. 生活習慣調整:在等待醫療評估的同時,您可以嘗試一些生活方式的調整,例如保持室內空氣流通、避免吸入煙霧或過敏原,並保持良好的水分攝取,這些都有助於減輕咳嗽的症狀。

5. 注意其他症狀:如果您有其他伴隨症狀,例如發燒、呼吸急促、胸痛等,應立即就醫,這可能是其他健康問題的徵兆。

總之,持續的咳嗽需要醫療專業的評估和處理,建議您儘快與醫師聯繫,尋求適合的治療方案。
希望您早日康復!

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
您咳嗽的症狀跟目前所服用的藥物,應無直接的關係,建議至醫院做進一步的檢查。

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