咳嗽持續不退：心臟血管疾病治療中的藥物副作用？-心臟血管專科

心臟血管疾病？

鍾醫師：您好

敝人吃了高血壓的葯 Encine (Aspirin 100mg)及Sintec 5mg 大約20天左右咳嗽
情形蒍乾咳，喉嚨癢得咳不停很難受，告訴門診主冶醫師才知有20%的患者有咳嗽
的副作用，因此醫師改葯為 Encine(Aspirin 100mg) 及CozaarF.C. TAB 50mg 但
吃了3天後仍然喉癢咳嗽不停，請教鍾醫師已拿了28天的葯，還要再去掛門診換葯嗎？
是葯物副作嗎？還是感冒呢？但又不像感冒怎辦才好。

謝謝！

林太太，50~59歲女性，詢問日期：2002/12/07

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

林太太，您好：
Sintec屬於「血管張力素轉化酉每抑制劑（ACEI）」之一種，ACEI在中國人約30%會發生乾咳；Cozaar則為血管張力素接受器抑制劑（ARB）之一種，甚少副作用，但仍有報告說少數患者服用後發生咳嗽！
若是懷疑藥物副作用，建議您可考慮再換藥，另外還有4大類降血壓藥物可以選擇使用，您可與您的醫師商量討論，降血壓藥物共有六大類，幾十種藥物！
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬啟

回覆日期：2002/12/07
資料來源：台灣e院 - 心臟血管疾病

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，咳嗽持續不退的問題可能與您所服用的藥物有關。
首先，Sintec（通常是指某種ACE抑制劑）確實有可能引起乾咳，這是由於ACE抑制劑會導致體內某些化學物質（如布拉迪激素）增加，進而刺激咳嗽反射。
根據文獻，約有20%至30%的患者在使用ACE抑制劑時會出現這種副作用。

在您改用Cozaar（洛卡特普，屬於ARB類別的藥物）後，咳嗽仍然持續，這可能是因為Cozaar也有少數患者會出現咳嗽的副作用。
雖然這種情況相對較少見，但仍然有可能發生。
由於您已經服用這些藥物一段時間，若咳嗽的情況沒有改善，建議您再次回診與醫師討論，可能需要考慮更換其他類型的降血壓藥物。

除了藥物副作用外，咳嗽的原因也可能與其他因素有關，例如過敏、環境刺激（如空氣污染）、或是上呼吸道感染等。
若您感覺喉嚨癢且伴隨咳嗽，這可能是過敏或其他呼吸道問題的表現。
建議您可以觀察是否有其他症狀，如流鼻水、喉嚨痛或發燒等，這些都可能幫助醫師進一步診斷。

如果您已經服用了28天的藥物，且咳嗽情況持續不退，建議您儘快回診。
醫師可能會考慮進一步的檢查，例如胸部X光、肺功能測試或過敏原檢測，以排除其他可能的原因。
此外，醫師也可能會根據您的具體情況，調整用藥或提供其他治療方案。

在此同時，您可以考慮一些緩解咳嗽的措施，例如多喝水、使用加濕器、避免吸入刺激物（如香煙煙霧或強烈的氣味），這些都有助於減輕咳嗽的症狀。

總之，持續的咳嗽不應被忽視，特別是在服用降血壓藥物的情況下。
請務必與您的醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復！