甲溝炎治療:肉芽發炎、膿水如何處理?-外科

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甲溝炎肉芽發炎膿水?


因為車禍腳用傷大拇指前半段變黑指甲,後來前半段指甲掉了,底下的指甲有點不平,前面一角好像有點彎,原本好好的,某天突然紅腫痛了兩天,第三天就長肉芽,第四天就膿水,吃抗生素兩個星期,改吃消炎,用過兩次冷凍治療,肉芽傷口沒好,有時沒膿,有時有,這樣一個月了,現在還是有膿水,但沒紅腫,也不是很痛,倒是有點癢,想剪長出來一點的指甲,礙於傷口也不知該剪嗎?
然後有點濕疹⋯⋯請問這樣一定要除掉部分彎曲指甲才能嗎?
還是有其他治療方法


冷小姐,40~49歲女性,詢問日期:2020/06/28

彭憲文 醫師回覆-外科


冷小姐您好:狀況這麼複雜,很難一概而論,看外科門診就一目了然了。
南投醫院外科 彭憲文主任

回覆日期:2020/06/28

彙整補充說明


甲溝炎是一種常見的指甲周圍組織發炎,通常由於指甲的損傷、感染或不當修剪所引起。
根據您描述的情況,您的大拇指因為車禍受傷後,指甲掉落,隨後出現紅腫、肉芽及膿水,這些都是甲溝炎的典型症狀。

首先,針對肉芽發炎和膿水的處理,建議您持續保持傷口的清潔與乾燥。
可以使用生理食鹽水或是醫生開的抗生素藥膏進行清洗和塗抹,這有助於減少感染的風險。
若膿水持續分泌,這可能表示感染未完全控制,建議您再次就醫,讓醫生評估是否需要進一步的治療,例如口服抗生素或是進行局部清創。

至於肉芽的處理,肉芽組織通常是身體對於持續刺激或感染的反應。
若肉芽組織過於肥厚,可能需要醫療介入,例如冷凍治療或是手術切除。
您提到已經進行過兩次冷凍治療,但效果不佳,這時候建議您與醫生討論其他可能的治療選擇。

關於指甲的修剪,若傷口仍在癒合中,建議暫時不要剪指甲,以免造成進一步的刺激或感染。
等到傷口完全癒合後,再考慮修剪指甲。
若指甲的形狀不正常,且影響到日常生活,則可能需要考慮手術來矯正指甲的生長方向,這樣可以減少未來再次發生甲溝炎的機會。

另外,您提到有濕疹的情況,這可能是由於持續的潮濕環境或是過度清洗所引起的皮膚反應。
建議您在清洗傷口後,使用適當的保濕劑來保持皮膚的水分,避免過度乾燥或刺激。

總結來說,您的情況需要持續的醫療關注。
若膿水持續存在,建議儘快就醫,讓專業醫師進行檢查與治療。
甲溝炎的治療通常需要時間和耐心,遵循醫生的建議,並保持良好的衛生習慣,才能促進傷口的癒合,避免未來的併發症。
希望您能早日康復!

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