甲溝炎治療：肉芽發炎、膿水如何處理？-外科

甲溝炎肉芽發炎膿水？

因為車禍腳用傷大拇指前半段變黑指甲，後來前半段指甲掉了，底下的指甲有點不平，前面一角好像有點彎，原本好好的，某天突然紅腫痛了兩天，第三天就長肉芽，第四天就膿水，吃抗生素兩個星期，改吃消炎，用過兩次冷凍治療，肉芽傷口沒好，有時沒膿，有時有，這樣一個月了，現在還是有膿水，但沒紅腫，也不是很痛，倒是有點癢，想剪長出來一點的指甲，礙於傷口也不知該剪嗎？然後有點濕疹⋯⋯請問這樣一定要除掉部分彎曲指甲才能嗎？還是有其他治療方法

冷小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/06/28

彭憲文醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院外科主任兼醫務祕書

冷小姐您好：
狀況這麼複雜，很難一概而論，看外科門診就一目了然了。
南投醫院外科彭憲文主任

回覆日期：2020/06/28
資料來源：台灣e院 - 甲溝炎肉芽發炎膿水

彙整補充說明

甲溝炎是一種常見的指甲周圍發炎情況，通常由於指甲的邊緣嵌入周圍的皮膚而引起的。
根據您的描述，您在車禍後的傷口處理不當，導致了甲溝炎的發生，並且出現了肉芽腫和膿液分泌的情況。
這樣的情況需要謹慎處理，因為如果不妥善處理，可能會導致更嚴重的感染或其他併發症。

首先，對於肉芽腫的處理，這通常是由於持續的刺激或感染所引起的。
肉芽腫本身是身體對於損傷或感染的一種自然反應，然而如果它持續存在並伴隨著膿液分泌，則需要進一步的醫療介入。
您提到的冷凍治療和抗生素的使用，雖然在某些情況下有效，但如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的外科醫師進行評估。

在考慮是否需要手術時，醫生會根據您的具體情況來決定。
如果指甲的形狀不正常（如彎曲），並且持續引起發炎，可能需要考慮部分指甲的切除或重建，以減少對周圍組織的刺激。
這樣的手術通常是在局部麻醉下進行，並且能夠有效減少未來發炎的風險。

至於您提到的剪指甲問題，建議在傷口癒合之前不要隨意剪指甲，因為這可能會再次刺激到傷口，導致發炎加重。
如果指甲已經長出來，且不再有紅腫或疼痛的情況，可以考慮輕微修剪，但最好在醫生的指導下進行。

另外，您提到的濕疹問題，可能與傷口的癒合過程有關。
濕疹可能是由於皮膚對於傷口的反應或是使用的藥物引起的過敏反應。
建議您在使用任何外用藥物時，注意觀察皮膚的反應，並在必要時尋求皮膚科醫師的意見。

總結來說，您的情況需要專業的醫療評估和治療，特別是當肉芽腫和膿液分泌持續存在時。
建議您儘快就醫，並與醫生討論最適合您的治療方案，以避免未來可能的併發症。
保持傷口的清潔和乾燥，並遵循醫生的指示進行後續的護理和治療，這樣才能促進傷口的癒合。