單側扁桃腺腫脹與異物感:如何判斷是否需用抗生素治療?-耳鼻喉科

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單側扁桃腺腫?


醫生您好:我人目前在國外,醫療不是很方便,想尋求醫生協助。
最近這一兩天,右側扁桃腺紅腫,有異物感,有一點扁桃腺結石,這個是我右側扁桃腺的影片 https://imgur.com/a/58DQ1dk ,棉花棒撥開那片黏膜裡面感覺有紅紅的,請問這是普通的細菌感染嗎?
想請問這需要吃抗生素嗎?



QQQQ,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/30

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,初步看起來無明顯化膿,應該無細菌感染,建議可以先多喝水及多漱口,若有輕微疼痛可使用acetaminophen或ibuprofen類藥物治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/06/30

彙整補充說明


您好!針對您提到的單側扁桃腺腫脹與異物感的情況,首先要了解扁桃腺的功能及其可能的病理變化。
扁桃腺是免疫系統的一部分,主要負責抵抗感染。
當扁桃腺受到感染或發炎時,可能會出現腫脹、紅腫、疼痛及異物感等症狀。

根據您描述的情況,右側扁桃腺紅腫且有異物感,這可能是由於扁桃腺發炎或扁桃腺結石所引起的。
扁桃腺結石是由食物殘渣、細菌及死細胞等物質在扁桃腺的凹陷處積聚而成,通常會導致不適感或異物感。
若伴隨紅腫,則可能表示有發炎的情況。

在判斷是否需要使用抗生素時,通常需要考慮以下幾個因素:
1. 症狀的持續時間與嚴重程度:如果您的症狀持續超過幾天,且伴隨著明顯的疼痛或發燒,則可能需要進一步檢查。

2. 是否有化膿的跡象:如果扁桃腺有明顯的膿液或化膿性分泌物,這通常是細菌感染的指標,可能需要抗生素治療。

3. 其他伴隨症狀:如發燒、全身不適、吞嚥困難等,這些都可能提示更嚴重的感染。

4. 醫療專業人員的評估:最終的判斷應由醫療專業人員進行,因為他們可以根據臨床檢查和病史來做出更準確的診斷。

在您的情況中,若目前沒有明顯的化膿或嚴重的全身症狀,建議可以先採取保守的處理方式,例如多喝水、漱口、使用止痛藥(如acetaminophen或ibuprofen)來緩解不適。
如果症狀在幾天內沒有改善,或是出現新的症狀(如發燒、劇烈疼痛等),則應儘快尋求醫療幫助。

另外,您提到的異物感可能與扁桃腺結石有關,這種情況有時可以通過適當的口腔衛生和漱口來改善。
如果結石較大或造成不適,可能需要醫療介入來清除。

最後,若您在國外的醫療資源有限,建議尋找當地的耳鼻喉科醫生進行檢查,因為他們可以提供更具體的診斷和治療建議。
希望您早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好初步看起來為扁桃腺發炎,並無明顯化膿,若擔心是否與COVID相關可自行快篩檢查,是否需要抗生素由臨床醫師判斷決定,建議可先服用診所藥物並多喝水,若症狀若未改善,仍需持續回診所再檢查。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
hi:您好,若無明顯症狀,有時候左右扁桃腺大小有些差異是正常的,若會持續疼痛或有潰瘍,就須再次就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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