術後髖關節疼痛:是否為關節脫位?-骨科

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髖關節術後疼痛?


陳醫生,您好!我剛四天前做了右髖關節置換手術,我每天服用Xarelto 10MG(早上1顆)以及 Celecoxib 200mg (12小時一顆)術後感覺並無不適,即使使用助行器行走、站立、床上基本的運動也不痛!今日如廁後站著擦拭約2分鐘,突然置換的關節像是卡到或扭到的疼痛(疼到全身冒汗),此時可站立,但無法座下或躺。
隨後服用Tylenol 止痛藥650mg 二顆。
約30分鐘後可躺下。
因止痛藥持續,所以站,走、躺都可以,但感覺關節處有一點卡卡、扭到的感覺!想請教醫生:1. 此情況可能是術後關節脫位嗎?
2. 開完刀四天後才開始疼痛是正常的嗎?
感謝您寶貴的時間


Jimmy,50~59歲男性,詢問日期:2020/07/01

陳永學 醫師回覆-骨科


請前往醫院求診為好

回覆日期:2020/07/01

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,術後髖關節疼痛的原因可能有多種,並不一定是關節脫位。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

1. 關節脫位的可能性:
髖關節置換手術後,關節脫位的風險確實存在,但通常在術後的早期階段,尤其是手術後的幾天內,脫位的情況較少見。
脫位通常會伴隨著劇烈的疼痛、關節的變形或無法正常活動等症狀。
您提到的疼痛感覺像是「卡到或扭到」,這可能是因為關節周圍的肌肉、韌帶或神經受到壓迫或刺激,而不一定是脫位。
建議您觀察是否有其他伴隨症狀,如關節的明顯變形、腫脹或無法移動等,若有,則應立即就醫。

2. 術後四天開始疼痛的正常性:
髖關節置換手術後,術後疼痛是常見的現象,尤其是在手術後的幾天內。
這是因為手術造成的組織損傷和炎症反應。
術後的疼痛可能會隨著活動的增加而有所變化,這是正常的生理反應。
您在術後的幾天內感覺良好,這是好現象,但隨著活動的增加,疼痛的出現也可能是因為關節周圍的肌肉和韌帶在適應新的關節運動模式。


補充說明:
- 術後疼痛的管理:在術後的恢復過程中,適當的疼痛管理是非常重要的。
您目前使用的止痛藥(如Celecoxib和Tylenol)是常見的術後止痛藥物,能有效減輕疼痛。
若疼痛持續或加劇,建議與您的主治醫師討論是否需要調整藥物或增加其他止痛方式。

- 復健的重要性:術後的復健對於恢復功能至關重要。
雖然您目前使用助行器行走,但在醫生的指導下進行適當的復健運動,可以幫助增強肌肉力量和改善關節的靈活性。
請遵循醫療團隊的建議,逐步增加活動量。

- 定期回診:術後定期回診非常重要,這樣醫生可以根據您的恢復情況進行評估,並及時調整治療計畫。
如果疼痛持續不改善或有其他異常情況,請務必及時就醫,以排除其他潛在的問題,如感染或關節的其他併發症。

總之,術後的疼痛是常見的,但若疼痛劇烈或持續不改善,建議您儘快就醫,讓專業醫師進行詳細檢查,以確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復!

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