術後髖關節疼痛：是否為關節脫位？-骨科

髖關節術後疼痛？

陳醫生，您好！
我剛四天前做了右髖關節置換手術，我每天服用Xarelto 10MG(早上1顆）以及 Celecoxib 200mg (12小時一顆）術後感覺並無不適，即使使用助行器行走、站立、床上基本的運動也不痛！今日如廁後站著擦拭約2分鐘，突然置換的關節像是卡到或扭到的疼痛（疼到全身冒汗），此時可站立，但無法座下或躺。隨後服用Tylenol 止痛藥650mg 二顆。約30分鐘後可躺下。因止痛藥持續，所以站，走、躺都可以，但感覺關節處有一點卡卡、扭到的感覺！想請教醫生：
1. 此情況可能是術後關節脫位嗎？
2. 開完刀四天後才開始疼痛是正常的嗎？感謝您寶貴的時間

Jimmy，50~59歲男性，詢問日期：2020/07/01

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

請前往醫院求診為好

回覆日期：2020/07/01
資料來源：台灣e院 - 髖關節術後疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在四天前進行了右髖關節置換手術，術後初期感覺良好，但在如廁後出現了突然的劇烈疼痛，這讓您擔心是否可能是關節脫位的情況。
以下是針對您的問題的解答及相關補充說明。

1. 此情況可能是術後關節脫位嗎？

髖關節置換手術後，關節脫位的確是一種可能的併發症，尤其是在術後的早期階段。
脫位通常會伴隨著劇烈的疼痛、關節的變形及無法正常活動等症狀。
您提到的「卡到或扭到的疼痛」和無法坐下或躺下的情況，確實可能與脫位有關，但也有可能是其他原因造成的，例如肌肉或韌帶的緊張、術後的炎症反應或是關節周圍組織的刺激。

2. 開完刀四天後才開始疼痛是正常的嗎？

術後四天出現疼痛並不罕見，尤其是在進行髖關節置換手術後，身體需要時間來適應新的關節及進行癒合。
術後的疼痛可能是由於手術造成的組織損傷、腫脹或是術後的炎症反應所引起的。
一般來說，術後的疼痛會隨著時間的推移而逐漸減輕，但如果疼痛突然加劇或持續不退，則需要進一步評估。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI），以排除脫位或其他併發症的可能性。
此外，醫生也可以根據您的症狀調整止痛藥物或提供其他治療建議。

補充說明：
髖關節置換手術後，患者通常需要進行一段時間的復健，以促進關節的功能恢復。
復健過程中，物理治療師會指導您進行適當的運動，以增強肌肉力量和改善關節活動度。
術後的疼痛管理也非常重要，除了使用止痛藥外，還可以考慮冷敷、熱敷等輔助療法來緩解不適。

另外，術後的護理也不可忽視，保持傷口的清潔和乾燥，定期檢查傷口是否有紅腫、滲液等感染的跡象。
如果出現發燒、劇烈疼痛或其他異常情況，應立即就醫。

總之，術後的疼痛是需要重視的，尤其是在出現劇烈疼痛的情況下，建議您儘快就醫，讓專業醫生進行評估和處理。
希望您早日康復！