拆線後傷口腫脹：如何處理？-外科

拆線後傷口腫脹？

醫生您好，想請教您一些問題，兩個禮拜前我右腳正面約膝蓋右上方被刀尖端刺出一個長3公分，深不確定應該有0.5公分以上，但急診醫生說沒傷到肌肉的一個傷口，拆線前腳一直都折不起來，但昨天拆線時醫生卻說我的傷口一直都是可以折腳的，現在勉強可以折起來，但是縫合處有感覺到明顯腫脹且會影響腳的彎折，彎折時還會有疼痛感，我想請問您這個腫脹是否會消退，我很擔心這個腫一直不退會影響我後續的生活，煩請醫生幫助我解惑，感謝您。

阿銘，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/01

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

你的描述顯然是疤痕效應的問題，靠近膝蓋區因為彎曲時皮膚需要延展而繃緊，此時傷口的疤痕因為初期延展性不佳，所以大多有不適感。需要慢慢練習延展疤痕(每日彎曲訓練)才會慢慢改善。但是有時疤痕會因此而過度生長而產生蟹足腫，又是另一個問題。總之，靠近膝蓋的傷很難美觀。

回覆日期：2020/07/01
資料來源：台灣e院 - 拆線後傷口腫脹

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在膝蓋上方的傷口經過兩週的癒合後，拆線時發現有明顯的腫脹和疼痛感，這是相對常見的情況，尤其是在膝蓋這樣的關節部位。
以下是一些處理建議及相關的醫學知識，希望能幫助您解惑。

首先，傷口拆線後出現腫脹是由於多種因素造成的。
這可能是因為手術後的正常癒合過程，組織在修復時會產生一些炎症反應，這是身體自我修復的自然反應。
腫脹通常會隨著時間逐漸減少，但在某些情況下，腫脹可能會持續較長時間，特別是在關節附近的傷口，因為這些部位的活動性較高，容易受到牽拉和壓力。

針對您目前的情況，以下是一些建議：
1. 休息與抬高：在日常生活中，儘量避免過度使用受傷的腿，特別是在剛拆線的初期。
當您坐下或躺下時，可以將腿抬高，這有助於減少腫脹。

2. 冰敷：在腫脹的初期，您可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘，每隔一小時進行一次，特別是在活動後。

3. 輕柔運動：雖然您可能會感到疼痛，但適度的活動對於促進血液循環和減少腫脹是有幫助的。
可以嘗試輕柔地彎曲和伸展膝蓋，但要避免過度用力。

4. 觀察傷口：定期檢查傷口的狀況，注意是否有紅腫、滲液或異味等感染的跡象。
如果有這些情況，建議儘快就醫。

5. 醫療諮詢：如果腫脹持續不退，或伴隨著劇烈疼痛、發熱等症狀，建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查。
可能需要進行影像學檢查（如X光或超音波）來排除內部出血或其他問題。

關於您提到的疤痕問題，靠近膝蓋的傷口因為活動頻繁，疤痕組織的形成可能會影響到關節的靈活性。
隨著時間的推移，疤痕的柔韌性會逐漸改善，但這需要時間和適當的護理。
您可以考慮在醫生的建議下進行物理治療，這有助於改善關節的活動度和減少疤痕的緊繃感。

總之，您目前的腫脹是可以期待逐漸消退的，但需要耐心和適當的護理。
如果有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！