靜電心電圖疑問：心跳過速與低血壓是否正常？-心臟血管專科

靜電心電圖疑問？

想請問一下醫生，有關心電圖報告中比往年多寫道:
Sinus Rhythm...normal P axis, V-rate 50-99
RSR' in V1 or V2, Right VCD or RVH... QRS area positive & R' V1/V2
-Otherwise Normal ECG-
是否是正常的?

前年突發性胸口壓迫感就醫時，醫生有說心跳有點過速的狀態，但除了會有些微的心悸並無特別生活上的不適。
但於今年開始，在靜態的狀態下，心跳有偶發低於60以下，感到不適及頭痛或運動時會非常喘的狀態，請問是否需要特別檢查?還是會因為本身慢性氣管炎而有所影響?
謝謝您!

Chi，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/04

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 心電圖的異常，必須還是由醫師看原始的圖像才能做判斷
2. 胸痛可分為心因性及非心因性，心因性胸痛俗稱心絞痛常有以下特徵1.持續數分鐘(2-10分鐘)，壓痛，喘不過氣(大象踩在胸口)2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發；休息後改善4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的病人，如：年齡男性>45歲或女性>55歲(或停經)、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。依照您的症狀描述，並不符合典型的心絞痛，您可以放心。但如果症狀持續，仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。

回覆日期：2020/07/04
資料來源：台灣e院 - 靜電心電圖疑問

彙整補充說明

根據您提供的心電圖報告內容，顯示您有「竇性心律」(Sinus Rhythm)及其他一些參數，這通常表示心臟的電活動是正常的。
報告中提到的「normal P axis」和「V-rate 50-99」也顯示心臟的電傳導系統運作正常。
然而，您提到的「RSR' in V1 or V2」及「Right VCD or RVH」可能需要進一步的解釋，因為這些指標可能與右心室的負荷或擴大有關。

在您提到的症狀方面，心跳過速和低血壓的情況確實需要關注。
心跳過速（心率超過100次/分鐘）可能是由多種因素引起的，包括情緒緊張、運動、或是某些生理狀況（如貧血、甲狀腺功能亢進等）。
而低血壓（如您提到的85/55）則可能導致頭暈、乏力等不適感，尤其在站立或快速變換姿勢時，這可能是姿勢性低血壓的表現。

您提到的胸口壓迫感、心悸、低於60的心跳及運動時的喘息，這些症狀可能與心臟的健康狀況有關，也可能與您的慢性氣管炎有一定的關聯。
慢性氣管炎可能導致呼吸困難，進而影響心臟的負擔，尤其在運動時更為明顯。

建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：由於您有心跳過速及低血壓的症狀，建議您尋求心臟科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行心臟超音波、24小時心電圖監測（Holter monitoring）或其他檢查，以更全面了解您的心臟健康狀況。

2. 慢性氣管炎的管理：如果您有慢性氣管炎，建議定期追蹤肺功能，並遵循醫師的建議進行治療，以減少對心臟的影響。

3. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取及良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 注意症狀變化：如果您發現症狀加重或出現新的不適，應立即就醫，尤其是胸痛、呼吸困難等情況。

總之，雖然心電圖顯示的結果在某些方面是正常的，但考慮到您的症狀，建議您還是進一步檢查，以確保心臟及呼吸系統的健康。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，改善您的健康狀況。