靜電心電圖疑問：心跳過速與低血壓是否正常？-心臟血管專科

靜電心電圖疑問？

想請問一下醫生，有關心電圖報告中比往年多寫道:Sinus Rhythm...normal P axis, V-rate 50-99RSR' in V1 or V2, Right VCD or RVH... QRS area positive & R' V1/V2-Otherwise Normal ECG-是否是正常的?前年突發性胸口壓迫感就醫時，醫生有說心跳有點過速的狀態，但除了會有些微的心悸並無特別生活上的不適。
但於今年開始，在靜態的狀態下，心跳有偶發低於60以下，感到不適及頭痛或運動時會非常喘的狀態，請問是否需要特別檢查?還是會因為本身慢性氣管炎而有所影響?謝謝您!

Chi，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/04

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

1. 心電圖的異常，必須還是由醫師看原始的圖像才能做判斷2. 胸痛可分為心因性及非心因性，心因性胸痛俗稱心絞痛常有以下特徵1.持續數分鐘(2-10分鐘)，壓痛，喘不過氣(大象踩在胸口)2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發；休息後改善4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的病人，如：年齡男性>45歲或女性>55歲(或停經)、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。
依照您的症狀描述，並不符合典型的心絞痛，您可以放心。
但如果症狀持續，仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。

回覆日期：2020/07/04

彙整補充說明

根據您提供的心電圖報告，顯示您有「竇性心律」及「正常的P軸」，這通常是心臟的正常電活動。
報告中提到的「V-rate 50-99」表示心率在正常範圍內，雖然有時會低於60，但這不一定代表有問題，因為心率的變化可能受到多種因素影響，如情緒、運動、藥物等。
至於「RSR' in V1 or V2」和「右心室傳導阻滯或右心室肥厚」，這些都是心電圖中可能出現的變化，具體意義需要結合臨床症狀和其他檢查結果來判斷。

您提到的胸口壓迫感及心跳過速的情況，可能與心臟的健康狀況有關，尤其是如果您有心悸的感覺。
心悸可能是由於心臟的自律神經失調、情緒壓力或其他生理因素引起的。
至於您提到的低血壓和心跳低於60的情況，這可能是由於心臟的泵血能力不足或其他生理因素所致。
低血壓可能會導致頭暈、乏力等不適感，尤其是在站立或運動時。

慢性氣管炎可能會影響您的呼吸功能，導致運動時感到喘不過氣，這也可能與心臟的負擔有關。
由於慢性氣管炎會影響氧氣的攝取，可能會使心臟在運動時需要更努力地工作，這可能解釋了您在運動時感到喘的情況。

基於您的症狀和心電圖報告，建議您進一步檢查，包括心臟超音波、24小時心電圖監測或其他相關檢查，以排除潛在的心血管疾病。
特別是如果您感到不適或症狀持續，及早就醫是非常重要的。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，雖然您的心電圖報告顯示某些正常的指標，但由於您有心悸、低血壓及運動時喘的症狀，建議您尋求專業醫療意見，進一步檢查心臟的功能及其他可能的影響因素，以確保您的健康狀況。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意情緒管理，也有助於改善您的整體健康狀況。
希望您早日康復！