低血壓與心跳緩慢的症狀：是否需進一步檢查？-心臟血管專科

低血壓及心跳慢？

醫生您好
大概這一兩年我比較有在注意血壓
通常是85/55左右心跳約50
最近姿勢性低血壓的症狀較嚴重
站起來後眼前會黑3、4秒
還常常感受到自己的心跳覺得心臟跳很大力很不舒服但沒有感覺漏拍
另外我自從減肥6公斤後就很容易水腫早上醒來有時候會發現整個臉都是腫的小腹也有脹脹的感覺但排尿很少
媽媽和外婆的心臟好像都有點問題
我印象中媽媽有瓣膜閉鎖不全
外婆不清楚
請問我需要針對這些症狀做進一步檢查嗎？

17歲女生，10~19歲女性，詢問日期：2021/10/03

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

請多喝水及姿勢不要快速變化，如果症狀未改善，請至醫院做進一步檢查。

回覆日期：2021/10/03
資料來源：台灣e院 - 低血壓及心跳慢

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括低血壓（85/55 mmHg）、心跳緩慢（約50次/分鐘）、姿勢性低血壓（站起來時眼前發黑）、心悸感、以及水腫等情況，建議您進一步進行檢查。
這些症狀可能與心臟健康有關，特別是考慮到您的家族病史（母親有瓣膜閉鎖不全的情況）。

首先，低血壓和心跳緩慢可能是由多種因素引起的，包括心臟的結構性問題、內分泌失調（如甲狀腺功能低下）、或是某些藥物的副作用等。
姿勢性低血壓的症狀，尤其是站立時眼前發黑，通常是因為血液流向大腦的供應不足，這可能與心臟的泵血功能或血管的反應能力有關。

水腫的情況也值得注意，尤其是當您提到早上醒來時臉部腫脹和小腹脹脹的感覺。
這可能與液體滯留有關，可能是心臟、腎臟或肝臟功能不全的徵兆。
排尿量少也可能是腎臟功能不佳的指標。

考慮到您有心臟病家族史，這進一步增加了您需要進行檢查的必要性。
建議您可以考慮以下幾項檢查：
1. 心電圖（ECG）：這可以幫助評估您的心臟節律，檢查是否有心律不整的情況。

2. 超音波心臟檢查（心臟超音波）：這可以評估心臟的結構和功能，特別是瓣膜的狀況。

3. 血液檢查：包括腎功能、肝功能、甲狀腺功能等，這可以幫助排除其他可能的原因。

4. 24小時心電圖（Holter監測）：這可以提供更長時間的心臟活動數據，幫助識別間歇性的心律不整。

5. 姿勢性血壓測試：這可以幫助評估您的姿勢性低血壓的程度。

在進行這些檢查之前，建議您與心臟內科醫師進行詳細的諮詢，讓醫師根據您的具體情況制定檢查計畫。
及早發現問題並進行適當的治療，可以有效降低未來心臟病發作的風險。

最後，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡飲食、適度運動（如散步）、保持良好的作息，這些都有助於改善心臟健康。
希望您能夠儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。
祝您早日康復！