避孕藥漏服和補服對效果的影響及後續用藥建議-婦產科

玫麗安最後一天忘記吃？

你好平常有長期服用避孕藥不過這個月在第三週多吃了一顆，第19天忘記吃隔天補吃2顆（有效藥全數服用完畢），照這樣吃避孕效果會有影響嗎？接下來是不間斷吃第二包還是隔7天再吃呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/12

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 每一種複合型口服避孕藥的顆數劑型不一樣，按照指示方向服用避孕藥。當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能，謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2020/07/12
資料來源：台灣e院 - 玫麗安最後一天忘記吃

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解避孕藥的使用原則以及漏服後的處理方式。
您提到在第三週多吃了一顆，然後在第19天漏服了一顆，隔天補吃了兩顆。
這樣的情況確實會影響避孕效果，但具體影響程度取決於您漏服的時間及補服的方式。

根據一般的醫學建議，複合型口服避孕藥（COC）在服用期間需要每天在相同的時間服用，以確保其避孕效果達到99%。
如果您在第三週漏服了一顆，且漏服時間超過12小時，建議您在補服的同時，接下來的七天內使用額外的避孕措施，例如避孕套，以降低懷孕的風險。

在您的情況中，您在漏服後的隔天補吃了兩顆，這是正確的做法。
根據避孕藥的使用說明，若漏服的藥物在12小時內補服，通常不會顯著影響避孕效果。
然而，若漏服的藥物超過24小時，則建議您在接下來的七天內使用其他避孕方式。

至於接下來的用藥建議，您可以繼續服用第二包避孕藥，不需要停藥七天。
這是因為您在漏服後已經補服了藥物，並且在接下來的幾天內持續服用，這樣可以保持避孕效果的穩定性。
通常在服用完一整包後，您可以直接開始下一包，這樣可以保持避孕的連續性。

不過，值得注意的是，漏服避孕藥可能會導致月經週期的變化，特別是在您漏服的那一週。
您可能會發現月經來的時間有所提前或延遲，這是因為荷爾蒙水平的變化所致。
如果在停藥後一週內仍未來月經，建議您進行懷孕測試以排除懷孕的可能性。

最後，若您在服用避孕藥的過程中出現任何不適，例如持續的噁心、頭痛或其他副作用，建議您諮詢醫生，可能需要調整藥物或尋找其他避孕方式。

總結來說，您在漏服後的補救措施是正確的，接下來可以繼續服用第二包避孕藥，並在使用期間注意身體的變化。
如有任何疑慮，隨時可以尋求專業醫療人員的建議。
祝您健康！