膽結石引發大便出血，應如何處理？-肝膽腸胃科

大便出血？

醫生您好，我知道自己患有膽結石，但是與朋友出去吃飯時吃了比較油的港式，冰火菠蘿油之類的東西，當天晚上下背痛了，大便時有血顏色鮮艷，溶於水，沒有很多，糞便狀態也算正常。

第二天又有血便，但是也是鮮血，但是比較多，並且溶於水，糞便狀態也還算正常，顏色土黃色也不黑，大便時也無痛感，很順很快，上網查覺得應該是內痔，但是怕怕的。

我的職業是久坐的類型，覺得內痔機率很高，我想再觀察一週，請問醫生有什麼建議嗎？

張，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/12

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可再觀察是否持續出血或到腸鏡門診檢查乙狀結腸鏡。

回覆日期：2020/07/12
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能面臨的問題包括膽結石引發的腹痛及排便出血，這些症狀可能與內痔有關，但也不排除其他潛在的問題。
首先，膽結石通常會引起右上腹部的疼痛，特別是在進食油膩食物後，這是因為膽囊需要分泌膽汁來幫助消化脂肪，而膽結石可能會阻塞膽道，導致疼痛。

您提到的「下背痛」可能與膽結石有關，因為膽囊的問題有時會放射到背部。
至於大便出血的情況，鮮紅色的血液通常是來自於下消化道的出血，像是直腸或肛門部位的問題，內痔是常見的原因之一。
內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出現鮮紅色的血液，這與您所描述的情況相符。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 觀察症狀：持續觀察您的排便情況和出血量。
如果出血量增加或伴隨其他症狀（如腹痛、發燒、嘔吐等），應立即就醫。

2. 飲食調整：避免油膩食物，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），以幫助改善排便情況，減少便秘的發生。
保持充足的水分攝取也很重要。

3. 適度運動：如果您的工作性質是久坐，建議定期起身活動，促進血液循環，減少痔瘡的風險。

4. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您儘早就醫，進行必要的檢查，例如肛門指檢或內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這樣可以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他腸道疾病。

5. 專業建議：如果您確定是內痔，醫生可能會建議使用局部藥膏或其他治療方法來減輕症狀。
如果出血情況嚴重或頻繁，可能需要進一步的治療。

總之，雖然您的症狀可能與內痔有關，但由於您有膽結石的病史，建議您不要掉以輕心，及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查身體，對於預防和早期發現潛在的健康問題是非常重要的。
希望您早日康復！