扁桃腺大小不一該不該開刀？-耳鼻喉科

扁桃腺一邊大一邊小？

醫生您好~ 因我從小就遺傳扁桃腺大~ 長期以來也沒甚麼特別感覺左邊本來就比較大一點
只是每次看醫生醫生都說太大可以手術拿掉~

今天因長期鼻子過敏問題去看耳鼻喉科!
醫生看喉嚨說扁桃腺0-4級程度的話我左邊大的程度已經是4及右邊是2及
要我開刀拿掉看有沒有腫瘤之類的問題~

因為我不痛不癢也沒發炎~ 詢問過親戚醫生是說大顆不等於就要拿掉,如果不影響不用開刀

想請問醫生是否覺得應該要開刀拿掉? 扁桃腺拿掉會有甚麼影響嗎

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/17

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若無反覆急性扁桃腺發炎、扁桃腺結石或打呼等症狀，扁桃腺肥大可先自我觀察，若有以上症狀則建議手術切除，一般切除後並無明顯後遺症。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/07/17
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺一邊大一邊小

彙整補充說明

扁桃腺的大小不一，尤其是當一側明顯大於另一側時，確實需要引起注意。
根據您提供的情況，左側扁桃腺的大小達到4級，而右側為2級，這樣的差異可能是由於多種原因造成的，包括先天性肥大、慢性炎症或其他病變。
雖然您目前沒有明顯的症狀，如疼痛、發炎或其他不適，但醫生建議進行手術以排除潛在的腫瘤或其他病變，這是基於對健康的負責任態度。

在考慮是否進行手術時，通常會評估以下幾個因素：
1. 症狀的存在與否：如果扁桃腺的大小不影響您的日常生活，且沒有引起其他症狀（如呼吸困難、吞嚥困難、反覆感染等），則可以考慮觀察。
然而，若醫生評估後認為有潛在的惡性風險，則建議手術。

2. 影像學檢查：有時候，醫生可能會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來進一步評估扁桃腺的狀態，這可以幫助判斷是否有腫瘤或其他異常。

3. 病理檢查的必要性：如果扁桃腺的大小差異引起醫生的懷疑，手術切除後進行病理檢查是確診的關鍵步驟。
這樣可以確保沒有潛在的惡性病變。

4. 手術風險與後遺症：扁桃腺切除手術（扁桃腺摘除術）通常是安全的，並且大多數患者在手術後不會有明顯的後遺症。
常見的後遺症包括術後疼痛、吞嚥困難及短期的出血風險，但這些情況通常是可控的。

5. 專業意見：如果您對目前的醫療建議感到不確定，尋求第二意見是合理的做法。
不同的醫生可能會有不同的看法，這可以幫助您做出更明智的決定。

總結來說，雖然扁桃腺的大小不一不一定意味著需要立即手術，但在您的情況下，由於左側扁桃腺的大小達到4級，且醫生建議進一步檢查以排除腫瘤的可能性，建議您考慮手術。
這不僅是為了當前的健康，也是為了未來的安全。
手術後的病理檢查將能提供更清晰的診斷，讓您能夠安心。
希望這些資訊能幫助您做出最適合自己的決定，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154442
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125079
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131964
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197270
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103320

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