右邊扁桃腺比左邊大,是否需要立即切除?-耳鼻喉科

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扁桃腺右邊比較大?


原本因為胃食道逆流造成慢性咽喉炎去就診,卻意外發現右邊扁桃腺明顯比左邊大,但這塊突起組織已經跟我很多年了,一直不以為意,也沒有痛感,表面也是光滑沒有紅腫,醫生也說我的咽喉炎跟這無關,請問我該切除扁桃腺嗎? 惡性的可能性大嗎?醫生已經建議我最好切除,我想請教的是到底是否有立即切除的急迫性?


克莉絲,50~59歲女性,詢問日期:2023/06/07

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好若無明顯症狀,或同時合併有頸部腫塊等問題,可能沒有立即切除的急迫性,但若臨床醫師評估建議切除,若擔心未來有病變的可能,可以考慮手術切除。


回覆日期:2023/06/07

彙整補充說明


根據您所描述的情況,右邊扁桃腺明顯比左邊大,且這種情況已經持續多年,並且沒有伴隨疼痛、紅腫或其他明顯的症狀,這樣的情況在醫學上並不罕見。
扁桃腺的大小不一,尤其是長期存在的情況,通常不會立即需要切除,特別是當它不影響到您的生活品質或健康時。

首先,扁桃腺的腫大可能是由於多種原因造成的,包括慢性炎症、扁桃腺結石、或是單純的解剖變異。
您提到的胃食道逆流造成的慢性咽喉炎,與扁桃腺的腫大並無直接關聯,這是醫生的正確評估。
若扁桃腺的表面光滑且無紅腫,這通常是良性變化的跡象。

至於惡性腫瘤的可能性,雖然單側扁桃腺腫大有時可能引起醫生的警覺,但在您的情況下,由於沒有其他伴隨症狀(如疼痛、潰瘍、持續的吞嚥困難等),惡性腫瘤的可能性相對較低。
醫學上,若懷疑有腫瘤,通常會建議進行影像學檢查或切片檢查來進一步確認。

關於是否需要立即切除,這通常取決於幾個因素:
1. 症狀的嚴重性:如果您沒有明顯的症狀,且生活品質未受到影響,則不一定需要立即手術。

2. 醫生的建議:如果您的耳鼻喉科醫生建議切除,這可能是基於他們對您病情的全面評估。
醫生可能考慮到未來的風險,或是扁桃腺的大小可能會影響到呼吸或吞嚥。

3. 個人意願:如果您對未來可能的病變感到擔憂,並希望主動處理,手術切除也是一個選擇。

如果您對手術有疑慮,建議您可以尋求第二意見,或是與醫生進一步討論您的擔憂和選擇。
手術後的影響通常不大,許多人在切除扁桃腺後能夠恢復正常生活,且不會有明顯的後遺症。

總結來說,根據目前的情況,您可以選擇觀察,定期回診檢查扁桃腺的狀況。
如果未來出現任何新的症狀或變化,則應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決定,祝您健康!

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