嗆到菜葉後的喉嚨癢痛及呼吸困難-胸腔內科

嗆到，胸口很癢？

醫生您好
7/10晚上吃飯嗆到一點點菜葉
當下劇烈咳嗽，大概幾秒就恢復正常
但之後幾天一直覺得喉頭癢腫痛，肺深處有東西，想咳
7/12前往高山低氣溫地區旅遊，上山前喝了一杯冰飲，之後腫痛加重，家人拍背後肺深處有東西的症狀消失，變成很清楚能感覺到的鼻涕倒流+呼吸感覺癢
下山後進到冷氣房，早上醒來時都會覺得肺部特別癢想咳
也會頭暈想吐，但不確定是因為坐長途車、緊張還是肺部病症所以想吐
到目前為止已經一禮拜，沒有發燒
平常也不會一直咳，只有感覺到肺癢或呼吸困難才會咳一下or清喉嚨
想問：
1. 這樣有可能是異物在氣道裡嗎？還是只是單純的氣管敏感+咳傷+鼻過敏？
以往有這種症狀看中醫後就會好，但這次因為有嗆到東西所以不敢大意……
2. 在想需不需要去照胸部X光或CT

謝謝

p.s. 無抽菸、無肺炎病史
幼年好像有氣喘，上小學未再發作過
聽說肺炎不一定會發燒，所以還是滿擔心的

ㄇ，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/18

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
氣管有異物,咳嗽應該會很厲害,目前看起來像過敏的症狀,可以看胸腔科看是否有氣喘發作,也可以看中醫調整體質!

回覆日期：2020/07/18
資料來源：台灣e院 - 嗆到，胸口很癢

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在吃飯時嗆到菜葉後，出現了喉嚨癢痛及呼吸困難的症狀，這些症狀可能與多種因素有關。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

1. 異物在氣道的可能性：
嗆到食物後，通常會引起劇烈的咳嗽反應，這是身體的自然防禦機制，旨在將異物排出。
如果您在嗆到後的幾秒鐘內恢復正常，這表示異物可能已經被排出。
然而，嗆到後的喉嚨癢痛和不適感，可能是因為嗆到的食物對喉嚨黏膜造成了刺激或輕微的發炎。
這種情況下，通常不會有異物長期留在氣道的風險。

您提到的「肺深處有東西」的感覺，可能是由於氣道的敏感性增加，或是因為咳嗽後的肌肉緊張所引起的。
鼻涕倒流的情況也可能是因為上呼吸道的炎症或過敏反應，這些都可能導致呼吸時的不適感。

2. 是否需要進一步檢查：
如果您在嗆到後的幾天內，症狀持續不改善，特別是出現了呼吸困難、頭暈或想吐的情況，建議您尋求醫療評估。
胸部X光或CT掃描可以幫助排除其他潛在的問題，例如肺部感染或其他結構性異常。
雖然您沒有發燒，但肺炎不一定會伴隨發燒，特別是在某些情況下，因此進一步的影像學檢查可以提供更多資訊。

另外，您提到的「幼年有氣喘」的病史，這可能使您對呼吸道的變化更加敏感。
即使您多年未發作，但在某些情況下，例如環境變化（如高山低氣溫）或食物刺激，仍可能引發過敏反應或氣喘的症狀。

3. 建議的處理方式：
- 避免刺激物：在症狀未改善之前，建議避免食用辛辣、過冷或過熱的食物，這些都可能加重喉嚨的不適感。

- 保持水分：多喝水可以幫助保持喉嚨的濕潤，減少不適感。

- 就醫評估：如前所述，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尤其是胸腔科或耳鼻喉科，進行詳細檢查。

總之，您的症狀可能是由於嗆到後的局部刺激或過敏反應所引起的，但若症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療意見，以確保您的健康安全。
希望您早日康復！