37歲男性長期無晨勃疑是陽痿，如何改善？-泌尿科

長期無晨勃？

醫師您好：我目前37歲，17歲起開始交女朋友幾乎每天都會做愛，沒戴保險套抽插幾下就射精了，有戴保險套也是幾分鐘就射精了，因為做愛可以正常勃起，一直告訴自己早洩是心因性。18歲之後晨勃現象也非常少，每天醒來幾乎都無晨勃。直到最近交了新女友，發現前戲無法正常勃起，疲軟狀態在陰道口磨擦幾下就射精了。自己手淫可以勃起，但要持續給予刺激，一沒刺激就軟掉了，手淫可控制節奏在20分鐘左右才射精，想習慣作愛時戴保險套的感覺故會戴套手淫，但戴上保險套手淫沒1分鐘就射精了。上網查詢才知道長期無晨勃可能是陽痿，生活作息正常，不煙不酒少熬夜，工作無壓力，依然沒有晨勃，很害怕是器質性陽痿+早洩，目前有固定在跑步，請問我該如何改善？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/21

劉明岳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主治醫師

您好：您的情形要先就醫，生活可以注意的都差不多了，可能要先診斷，再服藥一段時間，可找大醫院有此專長的醫師，較可以對症下藥。祝健康。

回覆日期：2020/07/21
資料來源：台灣e院 - 長期無晨勃

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況可能涉及多方面的因素，包括生理、心理以及生活習慣等。
首先，晨勃的消失確實可能是勃起功能障礙（ED）的早期徵兆，尤其是在您提到的年齡和性行為的變化下。
以下是一些可能的原因及改善建議：

1. 生理因素
- 荷爾蒙水平：隨著年齡增長，男性的睪固酮水平可能會逐漸下降，這會影響性慾及勃起功能。
建議您可以進一步檢查睪固酮的水平，並與醫生討論是否需要進行補充治療。

- 血液循環：勃起需要良好的血液循環，任何影響血管健康的因素（如高血壓、高膽固醇、糖尿病等）都可能導致勃起困難。
建議定期檢查心血管健康。

- 神經系統：勃起的過程涉及神經系統的正常運作，任何神經損傷或疾病（如糖尿病引起的神經病變）都可能影響勃起功能。

2. 心理因素
- 焦慮與壓力：性功能障礙常常與心理因素有關，特別是焦慮、壓力或對性表現的擔憂。
您提到的對新女友的擔心可能會加重這種情況。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清這些情緒。

- 性經驗與自信心：早洩的經歷可能會影響您的自信心，進而影響勃起。
嘗試放鬆心情，減少對性行為的壓力，可能會有所改善。

3. 生活習慣
- 運動與飲食：您提到有在跑步，這是非常好的習慣。
持續的有氧運動可以改善血液循環，增強心血管健康。
建議您也可以加入一些力量訓練，這有助於提升睪固酮水平。

- 睡眠質量：良好的睡眠對於性功能至關重要，確保每晚有足夠的睡眠，並改善睡眠質量。

- 避免不良習慣：雖然您目前不吸煙不喝酒，但如果有其他不良習慣（如過度手淫），建議適度控制，因為這可能會影響性敏感度和勃起功能。

4. 尋求專業醫療幫助
由於您的情況可能涉及多方面的因素，建議您儘快就醫，尋找專業的泌尿科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行一些檢查，如血液檢查、荷爾蒙水平測試、心血管健康評估等，並根據檢查結果提供相應的治療方案。

總結
改善性功能的過程可能需要時間和耐心，並且需要綜合考慮生理和心理因素。
透過健康的生活方式、心理調適以及必要的醫療介入，您有可能逐步改善目前的情況。
希望您能夠早日恢復自信，享受健康的性生活。
祝您健康！