CIN1 HPV 陰性：為什麼？需要治療嗎？-婦產科

CIN1 hpv 陰性？

你好 :
1. 3月傳抹:等級4 (ascus) hpv 陰性(2年前有驗出62低危險型) 6月薄層抹:等級16 (非典型) 7月切片: cin1 想問hpv 陰性怎會cin1?
2. 醫生建議先觀察 11月重做抹片但我擔心會不會演變成cin2?
3. 需不需要積極點作電燒治療? 但我又怕要全麻
4. 已50歲適合打疫苗嗎? 幾價?
以上問題懇請答覆萬分感謝

LISA，50~59歲女性，詢問日期：2020/07/21

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
建議到醫院做子宮頸圓錐切片治療和診斷，至於疫苗這時候打，效果打折。祝健康

回覆日期：2020/07/21
資料來源：台灣e院 - CIN1 hpv 陰性

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. CIN1與HPV陰性的關係：
CIN1（子宮頸上皮內瘤變1級）是指子宮頸細胞輕度異常，這種情況有時會出現在HPV檢測結果為陰性的情況下。
這是因為CIN的發生不僅與HPV感染有關，還可能受到其他因素的影響，例如個體的免疫系統、遺傳因素或其他環境因素。
HPV檢測的陰性結果並不代表您過去沒有感染過HPV，可能是因為您的免疫系統已經清除了病毒，或者在檢測時病毒量低於檢測的門檻。

2. 觀察與未來的風險：
醫生建議您先觀察並在11月重做抹片，這是合理的做法。
CIN1通常有約50%的機會會自行恢復，尤其是在年輕女性中。
然而，隨著年齡的增長，這種自我恢復的機率會降低。
您擔心會演變成CIN2是可以理解的，但在CIN1的情況下，並不一定會進一步惡化。
定期的檢查和觀察是非常重要的。

3. 是否需要積極治療：
對於CIN1的處理，通常不會立即進行積極的治療，如電燒或切除手術，因為大多數CIN1會在一段時間內自行恢復。
如果您的醫生建議觀察，這是基於目前的醫學指導原則。
若在後續檢查中發現病變加重，則可能需要考慮進一步的治療。
對於全麻的擔心，這是合理的，因為任何手術都會有風險，您可以與醫生討論您的擔憂。

4. 疫苗接種的適合性：
關於疫苗接種，雖然HPV疫苗在年輕女性中效果最佳，但50歲仍然可以接種疫苗。
疫苗的主要目的是預防未來的HPV感染，尤其是高危險型病毒。
您可以考慮接種九價疫苗（Gardasil 9），這種疫苗可以預防多種高危險型HPV及低危險型HPV引起的病變。
接種疫苗後，仍需定期進行抹片檢查。

總結來說，您的情況需要定期追蹤，並與醫生保持良好的溝通。
CIN1在許多情況下是可觀察的，並不需要立即治療。
保持健康的生活方式，增強免疫力，並定期進行檢查是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時就醫。
祝您健康！