切片檢查與HPV檢測?
醫師您好,11月初做了抹片檢查,結果代號是(4)。
隔週回診做切片檢查與HPV人類乳突病毒高低危險型檢測,切片檢查結果是CIN1 LSIL代號(6),但HPV檢測卻是Undetectable 無病毒量。
想請問1. HPV檢測是Undetectable即是陰性對嗎? 代表沒有感染任何高低危險型人類乳突病毒?2. 若1.正確的話,為什麼HPV檢測結果是陰性,切片檢查結果卻是CIN1呢?3. CIN1靠自身體抵抗力完全恢復的機率高嗎?4. 若持續惡化,除了變子宮頸癌,會影響生育嗎?謝謝您的回覆。
66,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/24
陳致宇 醫師回覆-婦產科
有關您的疑慮依序回應如下:Q1. HPV檢測是Undetectable即是陰性對嗎? 代表沒有感染任何高低危險型人類乳突病毒?A1. 所謂的Undetectable是指在當時的檢測環境下未檢出病毒 有可能只是病毒的量低於檢測儀器的門檻 或是真的沒有病毒的存在Q2. 若1.正確的話,為什麼HPV檢測結果是陰性,切片檢查結果卻是CIN1呢?A2. 雖然子宮頸的病變與該病毒有著高度的相關性 但並不代表沒有病毒就不會產生細胞的異變 引發組織產生變化的外在原因仍不少 例如遺傳的因素也是候選原因之一 只能說高危險病毒若篩檢呈現陽性反應 更應小心未來病變的風險Q3. CIN1靠自身體抵抗力完全恢復的機率高嗎?A3. 根據目前現有的文獻報導 放任CIN1不處置仍有約半數的機會會自行轉癒 但是相對的 也有半數的機會會持續惡化成為CIN2以上 是否需積極治療 就看您與婦產科醫師討論 以及自身對風險控管的容忍程度而定了Q4. 若持續惡化,除了變子宮頸癌,會影響生育嗎?A4. 既已惡化為癌病的狀態 恐怕也不用考慮生育的議題了 建議在早期可以治癒的癌前時期就應積極面對 以免造成生育上的遺憾謝謝您的提問 並祝您健康快樂
回覆日期:2020/11/24
彙整補充說明
您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. HPV檢測是Undetectable即是陰性對嗎? 代表沒有感染任何高低危險型人類乳突病毒?
是的,HPV檢測結果為Undetectable通常可以解釋為陰性,這表示在檢測時未檢出任何高危或低危型的人類乳突病毒。
然而,這並不一定意味著您從未感染過HPV,因為有可能在檢測時病毒量低於檢測儀器的檢出門檻,或是您曾經感染過但已經被免疫系統清除。
2. 若1.正確的話,為什麼HPV檢測結果是陰性,切片檢查結果卻是CIN1呢?
雖然HPV與子宮頸病變(如CIN1)之間有著高度的相關性,但並不是所有的CIN病變都是由HPV引起的。
CIN1的形成可能與其他因素有關,例如遺傳因素、環境因素或其他感染。
即使HPV檢測結果為陰性,仍然有可能因為其他原因導致細胞異常變化,因此切片檢查結果顯示CIN1。
3. CIN1靠自身體抵抗力完全恢復的機率高嗎?
根據目前的研究,CIN1的病變有相當高的自我恢復機率,約有50%至70%的患者在一至兩年內會自然恢復正常。
這是因為人體的免疫系統能夠清除輕度的細胞異常。
然而,持續的監測仍然是必要的,因為有部分患者可能會進一步發展為CIN2或CIN3。
4. 若持續惡化,除了變子宮頸癌,會影響生育嗎?
若CIN病變持續惡化,最終可能發展為子宮頸癌。
至於生育方面,早期的CIN病變通常不會直接影響生育能力,但若病變進一步惡化至癌症,則可能需要進行手術或其他治療,這些治療可能會影響生育能力。
因此,及早發現和治療是非常重要的,建議定期進行抹片檢查和跟進檢查,以便及時處理任何異常情況。
總結來說,您的情況顯示出HPV檢測與CIN1之間的複雜關係。
雖然HPV檢測結果為陰性,但仍需關注CIN1的發展,並與婦產科醫師討論後續的監測或治療計畫。
保持定期檢查是維護健康的關鍵,祝您健康平安!
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