HPV檢測結果為無病毒量，為何切片檢查結果為CIN1？-婦產科

切片檢查與HPV檢測？

醫師您好，

11月初做了抹片檢查，結果代號是(4)。隔週回診做切片檢查與HPV人類乳突病毒高低危險型檢測，切片檢查結果是CIN1 LSIL代號(6)，但HPV檢測卻是Undetectable 無病毒量。

想請問
1. HPV檢測是Undetectable即是陰性對嗎? 代表沒有感染任何高低危險型人類乳突病毒?
2. 若1.正確的話，為什麼HPV檢測結果是陰性，切片檢查結果卻是CIN1呢?
3. CIN1靠自身體抵抗力完全恢復的機率高嗎?
4. 若持續惡化，除了變子宮頸癌，會影響生育嗎?

謝謝您的回覆。

66，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/24

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

有關您的疑慮依序回應如下：

Q1. HPV檢測是Undetectable即是陰性對嗎? 代表沒有感染任何高低危險型人類乳突病毒?
A1. 所謂的Undetectable是指在當時的檢測環境下未檢出病毒有可能只是病毒的量低於檢測儀器的門檻或是真的沒有病毒的存在

Q2. 若1.正確的話，為什麼HPV檢測結果是陰性，切片檢查結果卻是CIN1呢?
A2. 雖然子宮頸的病變與該病毒有著高度的相關性但並不代表沒有病毒就不會產生細胞的異變引發組織產生變化的外在原因仍不少例如遺傳的因素也是候選原因之一只能說高危險病毒若篩檢呈現陽性反應更應小心未來病變的風險

Q3. CIN1靠自身體抵抗力完全恢復的機率高嗎?
A3. 根據目前現有的文獻報導放任CIN1不處置仍有約半數的機會會自行轉癒但是相對的也有半數的機會會持續惡化成為CIN2以上是否需積極治療就看您與婦產科醫師討論以及自身對風險控管的容忍程度而定了

Q4. 若持續惡化，除了變子宮頸癌，會影響生育嗎?
A4. 既已惡化為癌病的狀態恐怕也不用考慮生育的議題了建議在早期可以治癒的癌前時期就應積極面對以免造成生育上的遺憾

謝謝您的提問並祝您健康快樂

回覆日期：2020/11/24
資料來源：台灣e院 - 切片檢查與HPV檢測

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提出的問題，我將依序回答並提供相關的醫學知識。

1. HPV檢測結果為Undetectable是否代表陰性？

是的，HPV檢測結果為Undetectable通常表示在檢測時未檢出任何高危或低危型的人類乳突病毒（HPV）。
這可能意味著您當時並未感染HPV，或者病毒量低於檢測儀器的檢測門檻。
然而，這並不排除您曾經感染過HPV，因為HPV感染有時會是短暫的，且人體的免疫系統可能在一段時間內清除病毒。

2. 為什麼HPV檢測結果陰性，但切片檢查卻顯示CIN1？

CIN1（子宮頸上皮內瘤變1級）是指子宮頸細胞的輕度異常變化，這種變化不一定與HPV感染直接相關。
雖然HPV是導致子宮頸病變的主要原因，但並非唯一原因。
其他因素如遺傳、環境、免疫系統狀態等也可能導致細胞異常。
因此，即使HPV檢測結果為陰性，仍然有可能出現CIN1的情況。

3. CIN1靠自身抵抗力完全恢復的機率高嗎？

根據現有的醫學文獻，CIN1的病變通常具有較高的自我恢復機率，約有50%至70%的患者在一段時間內（通常是1至2年內）會自然恢復正常。
這是因為人體的免疫系統能夠清除輕度的細胞異常。
然而，持續的監測仍然是必要的，因為有些CIN1可能會進一步發展為CIN2或CIN3，甚至子宮頸癌。

4. 若持續惡化，除了變子宮頸癌，會影響生育嗎？

CIN1本身通常不會直接影響生育能力，但如果病變持續惡化並發展為更高級別的病變（如CIN2或CIN3），則可能需要進一步的治療，如冷凍治療或手術，這些治療可能會對生育造成影響。
特別是在進行子宮頸切除手術後，可能會影響到子宮頸的功能，進而影響懷孕的可能性。
因此，及早發現並處理病變是非常重要的。

總結來說，雖然您的HPV檢測結果為陰性，但仍然需要定期追蹤檢查，以確保CIN1不會進一步惡化。
建議您與婦產科醫師密切合作，根據檢查結果制定適合的後續計畫，並保持良好的健康習慣，以促進身體的免疫力。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！