HPV檢測與子宮頸病變：準確度、原因及後續檢查-婦產科

子宮頸病變，hpv病毒檢測？

曹醫師您好，我今年一月中的時候在醫院做了第一次抹片，結果異常。二月回診醫師幫我做陰道鏡切片結果是 cin1,但沒有驗HPV病毒，後來過了一個月
，去外面婦產科診所跟醫師講了狀況之後，醫師說先自費驗HPV檢測，今天報告出來，結果是沒有檢測到Hpv病毒！
請問醫師
1.這樣是以hpv病毒檢測的結果為主嗎？因為聽說hpv 病毒檢測比抹片準確，這樣是正確的嗎？
2.子宮頸的病變除了hpv 感染之外也有其他原因會造成嗎？
因為這麼快就沒驗到病毒，我懷疑根本沒有感染過？！還是我的狀況是曾經有感染，過了一個月感染就自己靠自身免疫力復原了？
4.之後例行還是要抹片和hpv病毒檢測都要做嗎？
謝謝醫師的解答！

Chloe，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
Con 1 主要是由H P V病毒引起的，但是不是唯一的，也有可能之前的病毒消失，建議在婦產科持續的追蹤。祝你健康

回覆日期：2024/03/29
資料來源：台灣e院 - 子宮頸病變，hpv病毒檢測

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. HPV病毒檢測的準確性：
HPV檢測的確是評估子宮頸病變的重要工具，尤其是針對高危險型HPV（如HPV 16和18），這些型別與子宮頸癌的發展有密切關聯。
雖然抹片檢查（Pap smear）可以檢測到細胞的異常變化，但HPV檢測能更直接地識別出是否存在高危險型的病毒。
因此，若HPV檢測結果為陰性，這通常被視為一個正面的結果，表示您目前沒有高危險型HPV的感染。

2. 子宮頸病變的其他原因：
除了HPV感染外，子宮頸的病變還可能由其他因素引起，例如慢性炎症、荷爾蒙變化、免疫系統的異常等。
您的情況中，CIN1（子宮頸上皮內瘤變1級）通常被視為輕度病變，這種情況下，許多女性的免疫系統能夠自然清除病毒或病變細胞。
因此，您提到的可能性，即曾經感染但已經自我恢復，確實是有可能的。

3. 後續檢查的必要性：
即使HPV檢測結果為陰性，定期的抹片檢查仍然是必要的。
根據台灣的健康檢查指引，建議女性在21歲後每三年進行一次抹片檢查，或是30歲以上的女性可以選擇每五年進行一次HPV檢測與抹片檢查的聯合檢查。
這樣可以有效監測子宮頸的健康狀況，及早發現任何異常變化。

4. 關於免疫系統的角色：
人體的免疫系統在對抗HPV感染中扮演著重要的角色。
許多女性在感染HPV後，能夠在幾個月到幾年內自然清除病毒。
這也是為什麼許多HPV感染不會發展成為癌症的原因之一。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠及避免吸煙，都有助於增強免疫系統。

總結來說，您的HPV檢測結果為陰性是個好消息，這意味著您目前沒有高危險型HPV的感染。
雖然CIN1的結果需要持續監測，但許多情況下這種輕度病變會隨著時間自然恢復。
建議您定期回診，並遵循醫師的建議進行後續檢查，以確保子宮頸的健康。
若有任何疑慮或不適，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康！