HPV、子宮頸癌前病變與症狀-婦產科

HPV檢測、子宮頸癌前病變、子宮頸癌問題？

想請問醫師：
Q1.如果在莫約五年前，有過性行為，並且確認男女雙方都沒有過經驗，都是第一次，那還有可能會感染子宮頸癌前病變甚至是子宮頸癌嗎（不考慮媽媽懷孕中感染的因素）？（因為真的很擔心，也希望沒有這個可能）
Q2.想請問子宮頸癌前病變（cin1,2,3,)會有的一些症狀？
Q3.請問感染hpv到子宮頸癌順序是這樣嗎：
HPV感染高危險型（低危險性通常不會演變成cin1,2,3）～持續感染高危險型～癌前病變～cin1~cin2～cin3（子宮頸癌原位癌）～子宮頸癌第一期～第二期～第三期～第四期。
在持續感染hpv高危險型，甚至演變成cin1,2的時間差不多是5年，那請問期間會有什麼症狀可以注意嗎？
因為真的很緊張，所以也查了很多資料，做了很多功課。當時是五年前，並且那也是大家的第一次，所以希望不會有這個可能（排除其他因素：像是門把手上有hpv16,18，然後再觸摸到生殖器）。
最後的最後，想在跟醫師們說一聲，辛苦你們了，在台灣工作是真的很辛苦，加油！！！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/29

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您描述的情況，
１、機會不大。
２、大多沒有症狀。
３、理論上如此，但各種病毒型與病人體質可能會有不同。
４、最好請醫師安排檢查評估
，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/01/29
資料來源：台灣e院 - HPV檢測、子宮頸癌前病變、子宮頸癌問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您所關心的HPV、子宮頸癌前病變及相關症狀，我將逐一回答您的問題並提供一些補充說明。

Q1: 五年前的性行為是否會感染子宮頸癌前病變或子宮頸癌？

根據目前的醫學知識，HPV（人類乳突病毒）是導致子宮頸癌的主要原因。
雖然HPV的傳播主要透過性行為，但並不是所有的性行為都會導致感染。
若您和伴侶在五年前的性行為中都是第一次，且雙方都沒有其他性伴侶，感染的風險相對較低。
然而，HPV的潛伏期可以長達數年，因此即使是五年前的接觸，仍然有可能在未來的某個時間點出現感染。

此外，HPV有多種型別，其中高危險型（如HPV 16和18）與子宮頸癌的發展有密切關聯。
即使沒有明顯的症狀，持續感染高危險型HPV仍然可能導致癌前病變。
因此，建議定期進行子宮頸抹片檢查，以便及早發現任何異常情況。

Q2: 子宮頸癌前病變（CIN1, CIN2, CIN3）的症狀？

子宮頸癌前病變通常在早期階段並不會出現明顯的症狀。
許多女性在檢查中才會發現有異常細胞。
CIN
1、CIN2和CIN3的病變程度不同，但大多數情況下，這些病變不會引起疼痛或不適。
某些女性可能會經歷以下情況：
- 不規則的陰道出血（例如，性交後出血或非月經期的出血）
- 增加的陰道分泌物
- 盆腔疼痛（但這通常與其他病症有關）
如果您有任何不尋常的症狀，建議儘早就醫檢查。

Q3: HPV感染到子宮頸癌的順序及期間的症狀？

您所描述的感染過程是正確的：HPV感染高危險型 → 持續感染 → 癌前病變（CIN
1、CIN
2、CIN3）→ 子宮頸癌。
這一過程的時間長短因人而異，通常需要數年時間。
持續感染高危險型HPV後，可能在5年內發展為CIN1或CIN2，但並不是每個人都會如此。

在這段期間，通常不會有明顯的症狀，因此定期的抹片檢查是非常重要的。
若有持續的高危險型HPV感染，建議定期追蹤檢查，以便及早發現任何病變。

總結
總之，雖然您對於HPV和子宮頸癌的擔憂是可以理解的，但透過定期的檢查和醫療諮詢，可以有效降低風險並及早發現問題。
若您有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並考慮接種HPV疫苗以預防其他型別的感染。
希望您能保持健康，並祝您一切順利！