婦產科相關：抹片檢查出異常細胞，HPV全為陰性，該如何理解？-婦產科

抹片檢查+HPV檢測？

醫師您好，
先前接受抹片檢查出來報告為"異常"
細胞輕度病變併有空洞細胞 (CIN 1) 6，
隨後又再做了一次抹片跟HPV子宮頸切片手術，
抹片報告一樣是6，但HPV全為陰性，

想請問：
1.這樣表示有感染過？但因為自體免疫系統把病毒清除嗎？如果一直異常的話，但HPV都是陰性，是什麼原因？
2.本人每年抹片跟HPV都正常，今年交往的男朋友之前跟其他前任都沒有戴套，這樣的情況下，跟我性交，沒有進行安全性行為，我這次感染，被男方傳染的機率是否極高？
3. HPV通常帶原者是否為男性？
4.男性檢驗HPV是否比較不易？且容易有病毒量不足之情況？
5.若男性感染HPV，要等到10年潛伏期發病內才會知道嗎？
6.若有懷孕計畫，又怕HPV感染，那該怎麼辦？

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/15

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
HPV陰性，不代表不會引起子宮頸病變，你應該要進一步做子宮頸圓錐切片做治癒，預防HPV 最好的方法就是戴套，一般經由性行為的傳播較多，只能自己多注意了。祝你健康

回覆日期：2022/08/15
資料來源：台灣e院 - 抹片檢查+HPV檢測

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. HPV陰性與異常細胞的關係：抹片檢查出異常細胞（如CIN 1）並不一定意味著您目前有HPV感染。
HPV檢測結果為陰性，可能表示您在檢測時並未檢出病毒，這可能是因為病毒量低於檢測的檢出限度，或是您曾經感染過HPV但已被自體免疫系統清除。
CIN 1是一種輕度病變，通常不會立即轉變為癌症，且有相當一部分的CIN 1會隨著時間自行恢復。

2. 感染風險：如果您的男朋友在過去與其他伴侶之間沒有使用安全套，理論上您有可能被傳染HPV。
然而，HPV的傳播並不是絕對的，並且許多感染者可能並不會出現明顯的症狀或病變。
即使您的男朋友有HPV，您也不一定會感染，因為感染的風險受到多種因素影響，包括個人的免疫狀況和性行為的頻率等。

3. HPV的帶原者：HPV的帶原者通常是男性和女性皆有。
男性在感染HPV後，可能不會出現明顯的症狀，因此許多男性可能不知道自己已經感染了病毒。

4. 男性檢驗HPV的困難：男性的HPV檢測相對較不普遍，且目前的檢測方法主要針對女性的子宮頸。
男性的檢測通常是透過尿液或陰莖的拭子進行，但這些方法的敏感性和特異性可能不如女性的檢測。
此外，男性的病毒量可能會因為多種因素而不足，導致檢測結果不準確。

5. 男性感染HPV的潛伏期：HPV的潛伏期可以長達10年，這意味著感染後可能需要很長時間才會出現症狀或病變。
這也是為什麼定期檢查和追蹤非常重要，因為早期發現可以及早處理。

6. 懷孕計畫與HPV感染的擔憂：如果您有懷孕的計畫，建議您在懷孕前與婦產科醫師討論您的HPV狀況。
大多數情況下，HPV不會影響懷孕，但如果您有持續的異常細胞變化，則需要進一步的評估和治療。
醫師可能會建議您在懷孕前進行必要的檢查和治療，以確保母嬰健康。

總結來說，您的情況需要持續的監測和專業的醫療建議。
定期的抹片檢查和HPV檢測是非常重要的，並且在有任何疑慮時，應及時與醫師溝通。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的決策。
祝您健康！