婦產科相關：抹片檢查出異常細胞，HPV全為陰性，該如何理解？-婦產科

抹片檢查+HPV檢測？

醫師您好，先前接受抹片檢查出來報告為"異常"細胞輕度病變併有空洞細胞 (CIN 1) 6，隨後又再做了一次抹片跟HPV子宮頸切片手術，抹片報告一樣是6，但HPV全為陰性，想請問：1.這樣表示有感染過？
但因為自體免疫系統把病毒清除嗎？
如果一直異常的話，但HPV都是陰性，是什麼原因？
2.本人每年抹片跟HPV都正常，今年交往的男朋友之前跟其他前任都沒有戴套，這樣的情況下，跟我性交，沒有進行安全性行為，我這次感染，被男方傳染的機率是否極高？
3. HPV通常帶原者是否為男性？
4.男性檢驗HPV是否比較不易？
且容易有病毒量不足之情況？
5.若男性感染HPV，要等到10年潛伏期發病內才會知道嗎？
6.若有懷孕計畫，又怕HPV感染，那該怎麼辦？

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/15

曹國桃醫師回覆-婦產科

您好HPV陰性，不代表不會引起子宮頸病變，你應該要進一步做子宮頸圓錐切片做治癒，預防HPV 最好的方法就是戴套，一般經由性行為的傳播較多，只能自己多注意了。
祝你健康

回覆日期：2022/08/15

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. HPV陰性與異常細胞的關聯：
抹片檢查顯示輕度病變（CIN 1）而HPV檢測結果為陰性，這意味著在檢測時未檢出高危或低危型HPV病毒。
這可能是因為您的免疫系統成功清除了過去的HPV感染，或是病毒的量低於檢測的門檻。
值得注意的是，CIN 1的病變不一定是由HPV引起的，其他因素如激素變化、炎症或遺傳因素也可能導致細胞變化。

2. 感染風險：
若您的男朋友在過去有過多次不安全性行為，確實存在傳染HPV的風險。
雖然您目前的HPV檢測為陰性，但這並不代表未來不會感染。
HPV的傳播主要透過皮膚接觸，尤其是生殖器區域，因此在沒有使用保險套的情況下，感染的風險會增加。

3. HPV帶原者的性別：
HPV的帶原者可以是男性或女性。
男性通常不會出現明顯的症狀，因此許多男性可能不知道自己已經感染了HPV。
根據研究，男性在性伴侶中傳播HPV的風險是存在的。

4. 男性HPV檢測的挑戰：
男性檢測HPV的確較為困難，因為目前並沒有標準化的檢測方法來檢測男性的HPV感染。
即使檢測，病毒量不足的情況也可能導致假陰性結果。
因此，男性的HPV檢測通常不如女性的檢測普遍。

5. 潛伏期與發病：
男性感染HPV後，潛伏期可能長達10年，這段期間內可能不會出現任何症狀。
這意味著即使感染了HPV，男性可能在很長一段時間內都不會知道自己已經感染，直到出現相關症狀或病變。

6. 懷孕計畫與HPV感染的管理：
若您有懷孕計畫，建議在懷孕前與婦產科醫師討論HPV的情況。
大多數HPV感染在健康的免疫系統下會自然清除，且大多數女性在懷孕期間不會因HPV而有嚴重的健康風險。
然而，若有持續的異常細胞變化，則應該在懷孕前進行適當的處理和監測，以降低對母嬰的潛在風險。

總結來說，雖然您的HPV檢測結果為陰性，但仍需定期追蹤和檢查，並與醫師討論適合的治療方案。
保持良好的性健康習慣，如使用保險套，能有效降低感染風險。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員以獲得更具體的建議。
祝您健康！