婦產科問題:抹片結果為CIN3,切片與HPV檢測無感染、病變,有何解?-婦產科

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傳統抹片為cin3,切片與HPV檢測是無感染、病變?


醫師您好:在診所做抹片結果為CIN3,去大醫院做切片與病毒檢測卻是無病變、無感染任何類型的hpv病毒,但在內診時有發現一顆子宮頸小息肉,當下直接摘除。
目前是等新型抹片結果與息肉化驗結果。
想詢問醫師的意見:(1)抹片結果為CIN3有可能是因為抹到子宮頸息肉的細胞嗎?
(因為從傳統抹片到去大醫院切片這段時間其實大概才兩三個禮拜而已,而且第一位醫師幫我做抹片也沒看到有息肉,大醫院醫師做切片時也沒看到,看報告時第二次內診才發現)(2)網路都寫說息肉是慢性子宮頸發炎,可是兩位醫師都沒有針對子宮頸發炎做處理@@,但有說我有輕度子宮頸糜爛,說這個也還好不用處理。
請問發炎會有什麼症狀呢?
會自己痊癒嗎?
(3)為什麼抹片呈現為cin3但是切片與病毒檢測卻沒有問題?
(4)為什麼用力大便會有比較多的子宮頸黏液(淡黃色、無味道)從陰道出現呢?
是因為子宮頸發炎的關係嗎?
但沒有「用力」大便時分泌物就非常少。
謝謝醫師撥冗回答:)


橘色,20~29歲女性,詢問日期:2022/01/08

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好抹片只是初步的診斷,一切都以切片為主,而且你乳突病毒也是陰性,應該是門診持續追蹤即可,至於息肉,應該是內診發現的,處理後也是追蹤即可,不是惡性的,勿擔心。
祝健康

回覆日期:2022/01/08

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,抹片檢查(Pap smear)是用來篩檢子宮頸細胞變化的一種方法,CIN(子宮頸上皮內瘤變)是根據細胞變化的程度來分類的,CIN3表示高度異常,可能是癌前病變。
然而,切片檢查結果顯示無病變,且HPV檢測為陰性,這樣的情況確實讓人感到困惑。

1. 抹片結果為CIN3是否可能因為抹到子宮頸息肉的細胞?

是的,抹片結果可能受到多種因素影響,包括是否抹到息肉的細胞。
息肉的存在可能會導致抹片中出現異常細胞,尤其是在息肉表面有細胞變化的情況下。
由於您提到在切片檢查時並未發現息肉,這可能意味著抹片檢查的結果需要進一步確認。

2. 息肉與慢性子宮頸發炎的關係及症狀?

子宮頸息肉通常是良性的,與慢性子宮頸發炎有一定的關聯,但並不一定會引起明顯的症狀。
輕度的子宮頸糜爛(通常指的是輕微的細胞變化)在許多情況下也不需要立即處理。
發炎的症狀可能包括陰道分泌物增加、異味、疼痛或不適等,但許多女性在發炎時可能並不會有明顯的症狀。
慢性發炎有時會自行痊癒,但若症狀持續或加重,建議尋求醫療幫助。

3. 為什麼抹片呈現CIN3但切片與病毒檢測卻沒有問題?

抹片和切片檢查的結果不一致的原因可能有多種。
抹片檢查的靈敏度較高,可能會檢測到一些細微的變化,而切片檢查則是針對組織的直接檢查,可能未能發現早期的細胞變化。
此外,HPV病毒的檢測結果為陰性,這表示在檢測時未檢出病毒,但不代表過去曾經感染過,因為有些感染可能已經被免疫系統清除。

4. 用力大便時為何會有較多的子宮頸黏液?

用力大便時,腹部壓力增加,可能會影響到盆腔的血液循環,導致子宮頸分泌物的增加。
這種情況不一定是因為發炎,可能只是生理反應。
若分泌物的顏色和氣味正常,通常不需過度擔心,但若有異常情況,建議就醫檢查。

總結來說,您的情況需要持續追蹤,特別是新型抹片和息肉的化驗結果出來後,應與醫師討論進一步的處理方案。
保持定期檢查是非常重要的,因為早期發現和處理可以有效降低病變風險。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康!

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