抹片檢查異常?
醫生您好,我前陣子因為異常出血去醫院檢查,第一次超音波及陰道檢查懷疑是內分泌失調且子宮及卵巢無異樣,後來保險起見還是做了子宮頸抹片檢查,但報告結果居然是CIN3原位癌⋯⋯當下真的是晴天霹靂,之後又再去做了陰道鏡切片檢查,醫生在用陰道鏡檢查的時候說子宮頸有一點破皮,也切了他覺得可疑的病灶送檢,目前正在等待結果。
知道抹片檢查的準確率約7成左右,配合切片檢查準確率可以大幅提高,但因為在等待報告的結果覺得很焦慮,很怕是會有更可怕的結果⋯⋯想請問醫生切片與抹片檢查結果是否普遍都會一致呢?
有無可能是結果錯誤其實沒事,或發現是更嚴重的子宮頸癌嗎?
另外想請問子宮頸癌前病變(CIN1-CIN3)跟浸潤性子宮頸癌的病灶是可以透過肉眼內診子宮頸看到嗎?
還是必須都要使用儀器輔助才能看見呢?
另外想了解的是,知道病變大多是由乳突病毒感染然後人體無法自我修復導致,想請問這跟平常過於勞累、自身免疫系統較弱(容易感染婦科及泌尿科炎症或感冒,而且都拖很久才好)有無關聯呢?
謝謝!
QQ,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/11
彙整補充說明
首先,針對您的問題,子宮頸抹片檢查(Pap smear)和切片檢查(biopsy)之間的結果不一定會一致。
抹片檢查的準確率約為70%,這意味著有時候可能會出現假陽性或假陰性的情況。
當抹片檢查顯示CIN3(子宮頸上皮內瘤變第三級)時,這是一個相對嚴重的病變,通常需要進一步的切片檢查來確認病變的實際情況。
切片檢查的準確性相對較高,因為它是直接從可疑的病變區域取樣進行病理檢查。
然而,切片結果有可能比抹片結果輕微或更嚴重。
這是因為切片檢查是針對特定區域進行的,若第一次抹片檢查的樣本中有異常細胞而在後續的切片檢查中未能取到相同的病變區域,則可能導致結果的差異。
反之,若切片檢查發現了更嚴重的病變,則可能是因為抹片檢查未能完全捕捉到所有的病變細胞。
至於您提到的子宮頸癌前病變(CIN1-CIN3)和浸潤性子宮頸癌的病灶,通常這些病變在肉眼檢查時不容易被發現,尤其是早期的病變。
醫生在進行陰道鏡檢查時,會使用特定的儀器來放大觀察子宮頸的狀況,這樣才能更清楚地看到病變的情況。
因此,儀器輔助檢查是非常重要的,尤其是在懷疑有病變的情況下。
關於HPV(人類乳突病毒)感染與免疫系統的關聯,HPV是導致子宮頸癌的主要原因之一。
當人體的免疫系統功能正常時,通常能夠清除大多數HPV感染。
然而,若免疫系統較弱,可能無法有效清除病毒,從而增加了發展成癌前病變或癌症的風險。
過度勞累、壓力、營養不良等因素都可能影響免疫系統的功能,進而影響身體對病毒的抵抗力。
因此,保持良好的生活習慣、均衡的飲食、適度的運動以及良好的心理狀態,對於增強免疫系統、降低感染風險是非常重要的。
如果您有持續的健康問題或擔憂,建議定期回診並與醫生保持良好的溝通,以便及時獲得專業的建議和治療方案。
最後,面對這樣的健康問題,焦慮是很正常的反應,但建議您保持冷靜,等待切片檢查的結果,並與醫生討論後續的治療方案。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷結果,並在醫療團隊的幫助下,找到最適合您的治療方式。
祝您健康平安!
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