CIN3病理報告：手術急迫性與時間安排-婦產科

子宮頸切片報告CIN3？

醫師好
之前抹片異常好多年，每年都有做追蹤，2020年底因再度異常後做了切片檢查，報告出來後是CIN3, HSIL，以下為病理報告詳細的內容：
''Microscropically, sections show cervical intraepithelial neoplasia 3 (CIN3,HSIL) with moderate nuclear pleomorphism, disorientation and disarray of epithelial squamous cells involving whole layer of squamous epithelium. There is no definite stromal invasion identified in sectioned specimen. Endocervical tissue can also be seen. The high-grade squamous intraepithelial lesion is confirmed by P16 and P40 immunohistochemical stains.''

我知道CIN3的狀況應做圓錐狀切除，但我人在國外，目前這邊醫院也因Covid爆滿，對於在這邊手術感到不放心，想請問醫師，根據病理報告是否有手術的急迫性？我預計今年年底會回台灣，是否可以等到回台灣再去做手術？圓錐狀切除手術後多久可以搭飛機？
以上煩請答覆，讓我能評估是否需要在這邊手術還是可以等到回台灣，謝謝！

Molly，30~39歲女性，詢問日期：2021/01/06

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

CIN3或HSIL皆屬重大變性，接著便會進入CIS或Stage I a1，請務必盡快做cervical conization + ECC，以便判定有否擴大，所以請妳不要拖延，盡速處理為上

Good Luck to you

回覆日期：2021/01/06
資料來源：台灣e院 - 子宮頸切片報告CIN3

彙整補充說明

根據您的病理報告，您被診斷為CIN3（高級別鱗狀上皮內瘤變），這是一種需要密切關注的病變，因為它有可能進一步發展為子宮頸癌。
CIN3的病理特徵顯示出細胞的異常增生，並且在報告中提到沒有明顯的基質侵襲，這意味著目前尚未發展為侵襲性癌症，但這並不代表可以掉以輕心。

根據醫學指引，對於CIN3的患者，建議進行圓錐狀切除手術（cervical conization），以便清除病變組織並進一步評估是否有癌症的風險。
這項手術不僅能夠去除異常細胞，還能提供更詳細的病理檢查結果，幫助醫生決定後續的治療計劃。

關於手術的急迫性，雖然您目前身在國外且當地醫療資源因COVID-19疫情而緊張，但CIN3的情況仍然建議儘快處理。
延遲手術可能會增加病變進一步惡化的風險。
因此，如果您能在回台灣之前找到合適的醫療機構進行手術，這將是較理想的選擇。
如果您決定等到年底回台灣再進行手術，建議在回台灣後儘快安排手術，以避免病變進一步發展。

至於圓錐狀切除手術後的飛行問題，通常建議在手術後至少等待一到兩週再搭飛機，具體時間還是要依據您的恢復情況和醫生的建議。
手術後，您可能會有一些不適，例如輕微的出血或腹部不適，這些都是正常的恢復過程，但如果出現嚴重的疼痛或異常出血，應立即就醫。

總結來說，CIN3的情況需要儘快處理，建議您在回台灣後儘快安排圓錐狀切除手術，並在手術後根據醫生的建議決定何時搭飛機。
希望您能夠早日康復，並在未來的健康檢查中獲得良好的結果。
若有任何疑問，隨時與您的醫療團隊保持聯繫，確保獲得最佳的醫療建議和支持。

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