子宮頸原位腺癌1B是否需要切除卵巢？-婦產科

子宮頸癌問題？

我於抹片發現CIN3，LEEP手術後第一次回診，醫生說我是子宮頸原位腺癌，建議我做腹腔鏡或是達文西手術(切除子宮)。後第二次回診，要和醫生約手術時間，那天當下卻告訴我病理報告實際為子宮頸腺癌1B，建議我做《根除性全子宮切除手術》。

請問：卵巢也需要切除嗎？這情況能用『腹腔鏡手術』嗎？

且，前後回復結果不一，讓我充滿懷疑和極度不安，不知如何做才好？希望醫師給我個建議。

另，請問是要等到做完該切除手術後，確認是微侵襲癌，方可申請重大傷病卡嗎？

謝謝醫師的解答與耐心。

Polly，40~49歲女性，詢問日期：2025/06/27

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

子宮頸癌IB建議施行根除性子宮切除及骨盆淋巴摘除手術，卵巢可以保留，可以用傳統開腹手術或腹腔鏡或達文西手術，這樣看醫院的設備及醫師是否專精於這些術式。等病理報告結果，若是確定侵襲性癌症，即可以開證明申請重大傷病。

回覆日期：2025/06/27
資料來源：台灣e院 - 子宮頸癌問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解子宮頸原位腺癌1B的治療方式。
根據目前的醫學指引，對於子宮頸癌1B期的患者，通常建議進行根除性全子宮切除手術，並且同時進行骨盆淋巴結的切除。
這是因為在這個階段，癌細胞可能已經有微小的侵襲性，雖然尚未擴散到其他器官，但為了確保完全清除癌細胞，手術是必要的。

至於卵巢是否需要切除，這通常取決於多個因素，包括患者的年齡、卵巢的健康狀況以及是否有其他病史。
一般來說，如果卵巢功能正常且沒有其他病變，醫生可能會建議保留卵巢，尤其是在年輕患者中。
然而，對於年長患者或卵巢功能已經衰退的患者，醫生可能會建議切除卵巢以降低未來發生卵巢癌的風險。
您可以與主治醫師進一步討論，根據您的具體情況做出最適合的決定。

關於手術方式，腹腔鏡手術（或達文西手術）在許多情況下是可行的，尤其是在技術成熟的醫院中。
這種微創手術的優點包括恢復時間短、疼痛較輕以及住院時間較短。
不過，是否選擇這種手術方式還需根據醫院的設備、醫師的經驗以及您的具體病情來決定。

至於您提到的病理報告結果不一致的情況，這確實會讓人感到困惑和不安。
建議您在與醫生討論時，詳細詢問報告的內容以及不同診斷之間的差異，並請醫生解釋為何會有這樣的變化。
醫生會根據您的具體情況給出最合適的建議。

最後，關於重大傷病卡的申請，通常需要在確診後進行相應的治療，並在病理報告中確認癌症的侵襲性。
若您的病理報告顯示為微侵襲性癌症，則可以申請重大傷病卡。
建議您在手術後，根據病理報告的結果，與醫療單位聯繫，了解申請的具體流程和所需文件。

總之，面對這樣的情況，最重要的是與您的主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的專業建議做出決策。
希望您能夠早日康復，並獲得所需的支持與幫助。