子宮頸癌問題？
我於抹片發現CIN3，LEEP手術後第一次回診，醫生說我是子宮頸原位腺癌，建議我做腹腔鏡或是達文西手術(切除子宮)。
後第二次回診，要和醫生約手術時間，那天當下卻告訴我病理報告實際為子宮頸腺癌1B，建議我做《根除性全子宮切除手術》。
請問：卵巢也需要切除嗎？
這情況能用『腹腔鏡手術』嗎？
且，前後回復結果不一，讓我充滿懷疑和極度不安，不知如何做才好？
希望醫師給我個建議。
另，請問是要等到做完該切除手術後，確認是微侵襲癌，方可申請重大傷病卡嗎？
謝謝醫師的解答與耐心。
Polly，40~49歲女性，詢問日期：2025/06/27
林新旺 醫師回覆-婦產科
子宮頸癌IB建議施行根除性子宮切除及骨盆淋巴摘除手術，卵巢可以保留，可以用傳統開腹手術或腹腔鏡或達文西手術，這樣看醫院的設備及醫師是否專精於這些術式。
等病理報告結果，若是確定侵襲性癌症，即可以開證明申請重大傷病。
回覆日期：2025/06/27
彙整補充說明
子宮頸原位腺癌1B的治療方案通常包括根除性子宮切除術及骨盆淋巴摘除手術。
在這種情況下，卵巢的摘除並不是必須的，尤其是在卵巢功能正常的情況下。
根據目前的醫學指引，若患者年齡較輕且卵巢功能良好，醫生通常會建議保留卵巢，以避免早發性更年期及其相關的健康問題。
在考慮是否需要切除卵巢時，醫生會根據多個因素進行評估，包括患者的年齡、卵巢的健康狀況、癌症的分期及病理報告的結果等。
對於年輕女性來說，保留卵巢可以讓她們在未來有生育的可能性，並且保留卵巢功能有助於維持正常的荷爾蒙水平，減少更年期症狀的發生。
然而，若病理報告顯示有侵襲性癌症，則可能需要進一步的手術或治療。
在這種情況下，醫生會根據具體情況建議是否需要切除卵巢。
即使卵巢在手術中被保留，術後的定期追蹤仍然是非常重要的，包括定期的婦科檢查和影像學檢查，以確保沒有癌症復發的跡象。
在術後的追蹤中，雖然卵巢的健康狀況不會直接影響子宮頸的檢查結果，但卵巢的健康狀況仍然是整體健康的一部分。
若卵巢出現問題，可能會影響到荷爾蒙的平衡，進而影響整體健康。
因此，定期的婦科檢查和必要的影像學檢查是非常重要的。
總結來說，對於子宮頸原位腺癌1B患者，卵巢的摘除並不是必須的，尤其是在卵巢功能正常的情況下。
患者應與主治醫師充分討論，根據自身的健康狀況和醫生的專業建議，做出最適合自己的決定。
術後的定期追蹤和檢查是確保健康的重要步驟，無論卵巢是否被摘除，都應該重視。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康順利！
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