子宮切除後，保留卵巢好還是不保留卵巢好？-婦產科

子宮切除是否要保不保留卵巢差別？

醫師你好我在今年一月檢查出我有子宮內膜異位症 CA:125 是115 但是在六月抽血檢查出我的CA:125 是400 每月月事出血量只能說是血崩狀態血塊也很大血崩狀態7-10天出血天數約25天只有兩三天是乾淨的常常經痛一天最少兩顆最多一天四至五顆止痛藥有吃兩種子宮內膜異位的藥物效果不好對我好像沒用有與醫師談過開刀但猶豫是否該保留卵巢或是不保留卵巢請問醫師有什麼差別嗎？謝謝

黃小姐，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/16

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好，是否保留卵巢需視病人年齡，卵巢功能保留的基線及後續治療的合併症風險等等，建議您與主治醫師作進一步的討論為宜，謝謝您。

回覆日期：2024/12/16
資料來源：台灣e院 - 子宮切除是否要保不保留卵巢差別

彙整補充說明

在考慮子宮切除手術後是否保留卵巢的問題時，確實需要根據個人的健康狀況、年齡、病史以及未來的生育計畫等多方面因素來做出決定。
以下是一些關鍵的考量因素：
1. 卵巢的功能：卵巢不僅負責排卵，還分泌雌激素和黃體素，這些激素對於女性的整體健康非常重要。
若在年輕時期（如40歲以下）進行子宮切除，保留卵巢可以避免早期進入更年期，減少因激素缺乏而引起的健康問題，如骨質疏鬆、心血管疾病等。

2. 年齡與健康狀況：對於年齡較大的女性（如50歲以上），卵巢的功能通常會逐漸減退，進入更年期後卵巢的激素分泌會顯著下降。
在這種情況下，保留卵巢的必要性可能會降低。
然而，若卵巢存在病變或有癌症風險，則可能需要考慮切除。

3. 病史與風險評估：如您提到的子宮內膜異位症，這是一種可能導致卵巢功能受損的疾病。
若卵巢受到影響或有病變，則切除卵巢可能是更安全的選擇。
此外，若有家族癌症史（如卵巢癌），則醫生可能會建議切除卵巢以降低風險。

4. 術後生活品質：保留卵巢可能有助於維持術後的生活品質，尤其是在情緒、性功能及整體健康方面。
若卵巢被切除，可能會面臨更年期症狀，如潮熱、失眠、情緒波動等，這些都需要進一步的管理。

5. 醫生的建議：最終的決定應該與主治醫師充分討論。
醫生會根據您的具體情況，提供專業的建議，並考慮到手術的風險和預期效果。

總結來說，是否保留卵巢是一個需要根據個人情況仔細考量的問題。
建議您與主治醫師進一步討論，了解各種選擇的利弊，並根據醫生的專業意見做出最適合您的決定。
在這個過程中，保持開放的溝通，並隨時提出您的疑慮和問題，將有助於您做出明智的選擇。
希望您能早日康復，並找到最適合自己的治療方案。