更年期卵巢摘除是否應同時摘除左側卵巢？-婦產科

更年期階段，摘除卵巢有什麼影響嗎?？

今年8月、9月、10月經三次陰道超音波顯示，我右側卵巢有1顆6公分腫瘤，CA-125為14.7，因屆更年期階段(尚未完全停經)，怕以後產生癌變，我預計聽從醫生建議做腹腔鏡手術摘除右側卵巢及腫瘤。假若，手術切片是良性的，因屆更年期階段，經與醫生討論(醫生沒給建議，提供一個思考的面向)，考慮是否藉這次機會順便將左側好的卵巢預防性一併摘除，抑或保留左側卵巢，只將兩側輸卵管切除。
想請問醫生：更年期後，卵巢除排卵外，還有其他功能嗎? 將好的卵巢摘除，是為避免後續有造成卵巢癌變的機會，但摘除好的卵巢對身體會有其他方面影響嗎?

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2024/11/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
更年期卵巢沒有什麼特別功能，健保規定只能摘除有問題的，如果沒有問題的應該觀察就可以了。祝你健康

回覆日期：2024/11/13
資料來源：台灣e院 - 更年期階段，摘除卵巢有什麼影響嗎?

彙整補充說明

在更年期階段，卵巢的主要功能已經逐漸減弱，尤其是排卵功能幾乎停止。
然而，卵巢仍然有其他重要的生理功能，包括分泌一些荷爾蒙，如雌激素和孕激素。
這些荷爾蒙對於維持骨骼健康、心血管健康以及皮膚的彈性等方面都有重要影響。
因此，雖然卵巢的排卵功能在更年期後不再活躍，但卵巢仍然在荷爾蒙的分泌上扮演著一定的角色。

針對您提到的右側卵巢腫瘤的情況，若手術切片結果為良性，是否要同時摘除左側卵巢則是一個需要謹慎考量的問題。
雖然摘除左側卵巢可以在一定程度上降低未來卵巢癌的風險，但這樣的決定也必須考慮到摘除卵巢後對身體的影響。
摘除卵巢會導致荷爾蒙的急劇下降，可能會引發更年期症狀加劇，如潮熱、情緒波動、陰道乾燥等，並且可能增加骨質疏鬆的風險。

在考慮是否要進行預防性卵巢摘除時，建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫生會根據您的年齡、健康狀況、家族病史以及目前的病情來給予專業建議。
若您有卵巢癌的家族史或其他高風險因素，醫生可能會建議進行預防性摘除；反之，若沒有明顯的風險，則保留卵巢可能是較佳的選擇。

此外，若您選擇保留左側卵巢，醫生可能會建議同時切除兩側的輸卵管，這樣可以進一步降低卵巢癌的風險，因為研究顯示，許多卵巢癌的起源可能與輸卵管有關。

總結來說，卵巢在更年期後仍有其生理功能，摘除卵巢的決定應該基於個人的健康狀況及風險評估。
建議您在手術前與醫生充分溝通，了解所有可能的選擇及其後果，以做出最適合自己的決定。
希望您能夠順利度過這段時期，保持健康。

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