卵巢摘除對子宮頸原位癌治療的必要性？-婦產科

子宮頸原位癌，卵巢沒事，有摘除的必要嗎？？

醫師你好：
家母(65歲）４年前做過椎狀切除手術，義大醫院原本安排切片檢查，但家母自行去另一家醫院直接開刀，做完手術回診一次，之後就不願回去看報告，連抹片檢查也不再做，因個資法的關係，我們無能為力。

今年不知何原因，到衛生所做了抹片，還是異常，衛生所人員一直致電，因同儕壓力，所以去了高雄榮總醫院檢查，也做了切片（醫師說還好沒有變癌細胞），安排了開刀，要把子宮拿掉，醫生有詢問是否要順便把卵巢摘除（詢問卵巢是沒事的）？

想詢問卵巢有摘除的必要嗎？保留，日後追蹤不可以嗎？
因卵巢有作用，所以如果可以，其實想保留，但怕日後有問題。

家母之後就不能做抹片檢查了嗎？

祝順心

小五

小五，40~49歲女性，詢問日期：2021/04/15

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果是子宮頸原位癌，健保只支付拿子宮的費用，65歲卵巢也沒功能了，要不要拿，你們自己決定，是否要額外付費，每個醫院不一樣，抹片建議還是要持續追蹤。祝健康

回覆日期：2021/04/15
資料來源：台灣e院 - 子宮頸原位癌，卵巢沒事，有摘除的必要嗎？

彙整補充說明

針對您提到的問題，卵巢摘除對於子宮頸原位癌的治療必要性，首先需要了解子宮頸原位癌（CIN3或CIS）本身的特性。
子宮頸原位癌是指癌細胞尚未侵入子宮頸的基底膜，這種情況下，癌細胞的擴散風險相對較低，且通常不會影響到卵巢的功能。

在您母親的情況中，因為她已經接受過椎狀切除手術，且目前的檢查結果顯示沒有癌細胞的變化，這意味著她的病情相對穩定。
醫生在考慮是否要摘除卵巢時，主要是基於以下幾個因素：
1. 年齡與卵巢功能：您母親目前65歲，這個年齡的女性通常已經進入更年期，卵巢的功能大幅減退，生理上卵巢的摘除對她的影響會相對較小。

2. 癌症的風險：雖然目前檢查結果顯示卵巢沒有問題，但醫生可能會考慮到未來的風險。
如果有家族史或其他高風險因素，醫生可能會建議摘除卵巢以降低未來發生卵巢癌的風險。

3. 後續追蹤：如果卵巢保留，則在術後仍需定期追蹤，檢查卵巢的健康狀況。
這可能需要定期的超音波檢查或其他影像學檢查。

4. 生活品質：卵巢摘除後，女性會面臨更年期的症狀，如潮熱、情緒波動等，這可能會影響生活品質。
因此，保留卵巢可能在生活品質上有其優勢。

至於抹片檢查的問題，若子宮已經被切除，則不再需要進行抹片檢查，因為抹片檢查是針對子宮頸的健康狀況進行評估的，子宮頸被切除後，這項檢查就不再適用。

綜合以上考量，卵巢的摘除與否應該與主治醫師進行深入的討論，考慮到您母親的健康狀況、家族病史以及她的生活品質需求。
醫生會根據她的具體情況，給出最合適的建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解這個問題，並做出最適合您母親的決定。
祝您母親健康平安！