子宮頸原位癌，卵巢沒事，有摘除的必要嗎？？
醫師你好：家母(65歲）４年前做過椎狀切除手術，義大醫院原本安排切片檢查，但家母自行去另一家醫院直接開刀，做完手術回診一次，之後就不願回去看報告，連抹片檢查也不再做，因個資法的關係，我們無能為力。
今年不知何原因，到衛生所做了抹片，還是異常，衛生所人員一直致電，因同儕壓力，所以去了高雄榮總醫院檢查，也做了切片（醫師說還好沒有變癌細胞），安排了開刀，要把子宮拿掉，醫生有詢問是否要順便把卵巢摘除（詢問卵巢是沒事的）？
想詢問卵巢有摘除的必要嗎？
保留，日後追蹤不可以嗎？
因卵巢有作用，所以如果可以，其實想保留，但怕日後有問題。
家母之後就不能做抹片檢查了嗎？
祝順心小五
小五，40~49歲女性，詢問日期：2021/04/15
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好如果是子宮頸原位癌，健保只支付拿子宮的費用，65歲 卵巢也沒功能了，要不要拿，你們自己決定，是否要額外付費，每個醫院不一樣，抹片建議還是要持續追蹤。
祝健康
回覆日期：2021/04/15
彙整補充說明
針對您提到的問題，卵巢摘除對於子宮頸原位癌的治療必要性，這是一個相當重要且需要謹慎考量的議題。
首先，子宮頸原位癌（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）是指子宮頸上皮細胞的異常增生，尚未侵入到基底膜以下，因此在早期階段通常預後良好。
根據您的描述，您的母親在四年前已經接受過椎狀切除手術，並且目前的檢查結果顯示並未發現癌細胞，這是一個相對正面的訊息。
在考慮是否需要摘除卵巢時，首先要了解卵巢的功能。
卵巢主要負責分泌女性荷爾蒙（如雌激素和孕激素），這些荷爾蒙對於女性的生理健康有著重要的影響。
尤其是在65歲的年齡，許多女性已經進入更年期，卵巢的功能可能已經減退，這意味著即使保留卵巢，其分泌的荷爾蒙量也可能非常有限。
醫生在詢問是否要摘除卵巢時，通常會考量到幾個因素，包括卵巢的健康狀況、患者的年齡、病史以及未來的健康風險。
若卵巢目前沒有任何病變，且患者已經停經，則有些醫師會建議保留卵巢，以避免因為摘除卵巢而導致的荷爾蒙缺乏症狀，如潮熱、情緒波動等。
然而，若有家族病史或其他風險因素（例如卵巢癌的家族史），則醫生可能會建議摘除卵巢以降低未來發生卵巢癌的風險。
至於抹片檢查的問題，若子宮已經被切除，則不再需要進行抹片檢查，因為抹片檢查的主要目的是檢測子宮頸的異常細胞變化。
即使子宮頸已經被切除，仍然建議定期進行婦科檢查，以確保其他生殖器官的健康狀況。
總結來說，卵巢的摘除與否應該根據您的母親的具體情況、醫生的專業建議以及家庭的健康歷史來做出決定。
建議您與主治醫師進一步討論，了解各種選擇的利弊，並考量到您母親的生活品質和健康風險。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您母親健康平安。
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