何時進行第二次宮頸切片手術最合適?-婦產科

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何時進行第二次大切片手術較適合?


醫師您好:本人27歲,未婚,未生產本人6/24於台中住家附近一間婦產科診所進行抹片檢查,報告檢查為CIN II,7/2回該院進行切片手術,7/7回院看切片手術報告。
檢驗報告為CIN III,周圍仍未切除乾淨。
醫師說:因本人子宮頸較為狹窄,他擔心若切片過大將會造成日後懷孕時容易流產之可能,所以盡量將切片範圍縮小。
醫生並告訴本人需於2-3個月後回院做抹片檢查,並視其結果進行切片檢驗手術。
(因醫師告訴本人須等到第一次切片手術的地方復原後,再施行第二次手術較適當)本人最近因工作關係,需要長期居住在台北市,故於7/9前往台北市的臺大醫院就診,並把本人之抹片及切片報告攜帶至診間給予醫師作為參考。
醫師建議本人可以近期再次進行切片檢驗手術。
因本人擔心CIN III惡化為更嚴重之可能,所以預約八月初進行手術。
本人因手術時間將近,相當恐懼,故有二件事情,跟您請教:1.何時施行第二次的切片手術較為適當,需要等到2-3個月後,還是我八月初就可 以施行?
2.因擔心若此次切片的範圍較為廣泛,是否將會導致日後懷孕時容易流產?
(台中的醫師跟我說明,因子宮頸若切片的範圍較為廣泛,將承受不住嬰兒,故容易流產)


相當擔心的V,20~29歲女性,詢問日期:2004/07/30

吳麟庭 醫師回覆-婦產科


若上次切片有用電刀或電燒, 可等2-3 個月比較沒有組織反應影響判讀再切片;若上次切片沒有用電刀或電燒則比較沒時間限制.子宮頸大切片後較易造成懷孕中期子宮頸無力流產, 可於懷孕14週左右施行子宮頸環紮手術來預防.

回覆日期:2004/07/30

彙整補充說明


針對您的問題,首先,我們來談談何時進行第二次宮頸切片手術最合適。
根據您提供的資訊,您在7月2日進行了第一次切片手術,結果顯示為CIN III,且周圍組織未完全切除。
醫師建議您在2-3個月後再進行第二次手術,這是因為切片手術後,子宮頸需要時間來復原,避免在手術後立即進行第二次切片可能會影響組織的癒合及後續的病理檢查結果。

如果您在第一次手術中使用了電刀或電燒等技術,建議等待2-3個月再進行第二次切片,這樣可以減少組織反應對判讀的影響。
如果第一次手術沒有使用這些技術,則時間上可能會比較靈活,但仍建議在組織癒合後再進行手術。
您預約在八月初進行手術,這樣的安排在醫學上是可行的,但若有可能,建議您與主治醫師再次確認,確保手術的時機是最適合的。

接下來,關於您提到的切片範圍與未來懷孕的關聯,這是一個非常重要的問題。
確實,子宮頸的切片範圍過大可能會導致子宮頸無力,進而增加懷孕期間流產的風險。
醫師提到的擔憂是有根據的,因為子宮頸在懷孕期間需要保持一定的強度來支持胎兒的發育。
如果切片範圍過大,可能會影響到子宮頸的結構與功能,導致未來懷孕時的風險增加。

然而,這並不意味著每次切片都會導致流產的風險增加,具體情況還是要根據切片的範圍、深度以及個人的身體狀況來評估。
若您擔心手術後的影響,建議在手術前與醫師進行深入的討論,了解手術的必要性、風險以及未來懷孕的計畫,這樣可以幫助您做出更明智的決定。

總結來說,第二次切片手術的時機應根據第一次手術後的癒合情況來決定,建議在醫師的指導下進行。
至於手術範圍對未來懷孕的影響,則需要根據具體的切片範圍和個人情況來評估,並與醫師進行充分的溝通。
希望這些資訊能幫助您減輕對手術的恐懼,並做出最適合您的選擇。
祝您健康平安!

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