CIN3診斷疑惑:從正常到CIN3僅三年,子宮鏡檢查是否漏查?-婦產科

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CIN3確診的疑問?


醫師您好,本人最近去診所做子宮抹片檢查,之後發現是CIN3,也確診了,可是不解的是 CIN1到3 是要經過大致十年前後的時間,問題是我三年前(106年)有做一次子宮抹片檢查,結果是正常的,之後兩年前(107年)又去做試管嬰兒,做試管的期間有安排做一次子宮鏡檢查,那時醫生怎會沒發現呢?
,還是試管的子宮鏡檢查,不會去檢查到子宮頸呢?



昱,40~49歲女性,詢問日期:2020/12/12

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好抹片只是初步的檢查,應該是要做子宮頸切片檢查。
祝健康



回覆日期:2020/12/12

彙整補充說明


您好,針對您的疑問,首先要了解CIN(子宮頸上皮內病變)是由於人類乳突病毒(HPV)感染引起的細胞變化,這些變化的進展速度因人而異。
CIN
1、CIN2和CIN3是根據細胞變化的嚴重程度來分類的,CIN3是最嚴重的階段,可能會進一步發展為子宮頸癌。

您提到三年前的抹片檢查結果正常,而現在卻被診斷為CIN3,這確實讓人感到困惑。
首先,抹片檢查的靈敏度並不是百分之百,尤其是在早期病變的情況下,可能會出現假陰性結果。
這意味著在某些情況下,抹片檢查可能未能檢測到存在的病變。
此外,CIN的發展速度因個體差異而異,有些人可能在短時間內從正常細胞變化到CIN3。

至於您提到的子宮鏡檢查,這是一種更為詳細的檢查方法,通常用於檢查子宮內部的情況。
雖然子宮鏡檢查可以檢查到子宮內膜的病變,但它並不一定會檢查到子宮頸的細胞變化,尤其是如果檢查的重點不在子宮頸的話。
因此,若在子宮鏡檢查時醫生沒有特別針對子宮頸進行檢查,可能會導致CIN的病變未被發現。

另外,CIN的進展通常需要數年,但也有可能在短時間內發生變化。
這可能與個人的免疫系統、HPV的型別以及其他風險因素(如吸煙、長期口服避孕藥等)有關。
即使在短短三年內,某些高危型的HPV感染也可能導致快速的細胞變化。

建議您在確診後,與您的婦產科醫生進一步討論,了解目前的病變狀況以及後續的治療計畫。
通常,對於CIN3的患者,醫生會建議進一步的治療,例如錐狀切除手術,以去除病變組織並進行病理檢查,確保沒有進一步的癌變風險。

最後,定期的抹片檢查和HPV檢測是非常重要的,這能幫助及早發現任何異常變化,並及時進行處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並在未來的檢查中保持警覺。
祝您健康!

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