CIN3診斷疑惑：從正常到CIN3僅三年，子宮鏡檢查是否漏查？-婦產科

CIN3確診的疑問？

醫師您好，本人最近去診所做子宮抹片檢查，之後發現是CIN3，也確診了，可是不解的是 CIN1到3 是要經過大致十年前後的時間，問題是我三年前(106年)有做一次子宮抹片檢查，結果是正常的，之後兩年前(107年)又去做試管嬰兒，做試管的期間有安排做一次子宮鏡檢查，那時醫生怎會沒發現呢？，還是試管的子宮鏡檢查，不會去檢查到子宮頸呢？

昱，40~49歲女性，詢問日期：2020/12/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抹片只是初步的檢查，應該是要做子宮頸切片檢查。祝健康

回覆日期：2020/12/12
資料來源：台灣e院 - CIN3確診的疑問

彙整補充說明

您好，針對您的疑問，我們來深入探討CIN（子宮頸上皮內瘤變）及其檢查過程。

首先，CIN是指子宮頸上皮的病變，分為CIN
1、CIN2和CIN3，這些病變是由人類乳突病毒（HPV）感染引起的。
CIN1通常被認為是輕度病變，可能會隨著時間自我恢復；而CIN2和CIN3則屬於中度到重度病變，若不加以處理，可能會進一步發展為子宮頸癌。

您提到三年前的抹片檢查結果正常，這是有可能的。
因為CIN的發展並不是一個線性過程，病毒感染後，細胞的變化可能需要數年時間才會顯現出來。
在某些情況下，CIN的病變可能在短時間內迅速進展，尤其是當身體的免疫系統無法有效清除HPV病毒時。

至於您提到的子宮鏡檢查，這是一種用於檢查子宮內部的檢查方法，主要是針對子宮內膜的病變，如息肉或內膜異常。
雖然子宮鏡檢查可以提供有關子宮內部的詳細資訊，但它並不專門針對子宮頸的檢查。
子宮頸的病變通常是透過抹片檢查和陰道鏡檢查來評估的。
因此，若在子宮鏡檢查時醫生沒有特別檢查子宮頸，可能會導致CIN病變未被發現。

在您的情況中，從正常到CIN3的進展在理論上是可能的，尤其是如果您在這段期間內有持續的HPV感染。
這也解釋了為什麼即使在三年前的檢查中未發現異常，現在卻已經發展到CIN3。

建議您與您的婦產科醫師進一步討論，了解目前的病情及後續的治療計劃。
CIN3的診斷通常需要進一步的處理，例如錐狀切除術，以防止病變進一步發展為癌症。
此外，定期的抹片檢查和HPV篩檢也是非常重要的，以便及早發現任何異常變化。

最後，保持良好的生活習慣，增強免疫力，並定期進行婦科檢查，都是維護子宮頸健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在醫療團隊的指導下做出最佳的健康決策。
祝您健康平安！