子宮頸癌前病變:如何治療CIN1和HPV陰性?-婦產科

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子宮頸癌前病變?


切片:CIN1 HPV: 陰性( 曾感染過62低危險型) 請問後續治療應1. 3個月後重做抹片2. 電燒或冷凍3. 圓錐切片又HPV陰性 怎會有CIN1 呢 謝謝答覆


LISA,50~59歲女性,詢問日期:2020/07/22

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 皆可。
2. HPV 採樣不足或偽陽性。


回覆日期:2020/07/22

彙整補充說明


子宮頸癌前病變(Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN)是指子宮頸細胞的異常變化,根據病變的嚴重程度分為CIN
1、CIN2和CIN3。
CIN1是輕度病變,通常會自我清除,尤其是在HPV陰性的情況下,風險相對較低。
針對您的問題,以下是一些建議和說明:
1. 後續治療選擇:
- 3個月後重做抹片:這是一個常見的做法,尤其是在CIN1且HPV陰性的情況下。
醫生通常會建議在3到6個月後進行追蹤檢查,以確定病變是否持續存在或改善。
由於CIN1有自我清除的可能性,這樣的追蹤可以幫助評估病情的變化。

- 電燒或冷凍:這些治療方法通常用於CIN2或CIN3的情況,對於CIN1來說,通常不建議立即進行這些侵入性治療,尤其是在HPV陰性的情況下。
這是因為CIN1的病變可能會隨著時間自我恢復。

- 圓錐切片:這是一種較為侵入性的手術,通常用於CIN2或CIN3的情況。
對於CIN1且HPV陰性的患者,這通常不是首選的治療方法。

2. 為何會有CIN1但HPV陰性:
- CIN1的出現並不一定意味著當前有HPV感染。
HPV病毒有時可能在檢測時未被檢出,尤其是如果感染是暫時性的或是低危險型的。
曾經感染過的低危險型HPV(如HPV62)可能不會導致持續的病變,但仍可能留下CIN1的細胞變化。

3. 預後與自我清除:
- 對於CIN1,尤其是在HPV陰性的情況下,自我清除的機會相對較高。
研究顯示,許多CIN1病例會在數年內自然恢復正常。
因此,定期追蹤是關鍵,並不需要過度擔心。

4. 健康建議:
- 定期進行婦科檢查,遵循醫生的建議進行追蹤。

- 考慮接種HPV疫苗,雖然您目前是HPV陰性,但疫苗可以預防未來可能的高危險型HPV感染。

- 維持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和避免吸煙,這些都有助於增強免疫系統,進而可能有助於清除病變。

總結來說,對於CIN1且HPV陰性的情況,建議定期追蹤檢查,並在醫生的指導下進行適當的觀察或治療。
保持良好的生活習慣,並定期與醫療提供者溝通,能夠有效管理您的健康狀況。
若有任何不適或疑慮,請隨時諮詢專業醫療人員。

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