右手臂疼痛及全身不適：應看哪個科室醫生？-家醫科

不明慢性疾病？

陳醫師您好，
兩個月前，右手小指與無名指開始有發麻的現象。
右手肘內側與右側腋下也很疼痛。
三天前開始右鎖骨下方開始疼痛。
一年前得過肺炎，喉嚨一直都有發炎的感覺，已切除扁桃腺，但是右邊扁桃腺附近、氣管右側的位置一直很痛。
前額、眉毛上方長期有頭痛的問題。
身體一直有生病的感覺。
之前醫師有開抗生素，服用之後並沒有改善。
生活習慣：作息固定、三餐案時吃。
但常常因為身體不舒服無法運動。
右手臂的疼痛不知道是不是因為肺炎的影響？
請問這樣要找哪一科醫師才能對症下藥？
謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/26

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

匿名先生您好：

來信提到您右手小指與無名指有發麻現象，就神經學來看可能是"尺神經"受到壓迫或發炎，併同右手肘內側與右側腋下疼痛，建議您到神經外科或復健科門診評估，做必要的檢查確認。

右手臂和手指的疼痛，和肺炎並沒有關係，請不用過度擔心。其它長期症狀，可至家庭醫學科門診做整體性的評估和處置。

回覆日期：2020/07/26
資料來源：台灣e院 - 不明慢性疾病

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀相當複雜，包括右手小指與無名指的發麻、右手肘內側及右側腋下的疼痛、右鎖骨下方的疼痛，以及長期的頭痛和全身不適。
這些症狀可能涉及多個系統，因此建議您尋求多科別的醫療評估。

首先，針對右手小指與無名指的發麻，這可能與尺神經的壓迫或損傷有關。
尺神經通常會受到肘部或手腕的壓迫，導致手指的麻木感和疼痛。
您可以考慮先就診神經外科或復健科，這兩個科別都能針對神經系統的問題進行評估和治療。

其次，右手肘內側及腋下的疼痛可能與肩膀或頸部的問題有關，這可能是由於肌肉緊張、關節炎或其他肌肉骨骼系統的問題引起的。
這部分的症狀也可以由骨科醫師進行評估，特別是如果有過去的外傷或長期的姿勢不良。

至於您提到的右鎖骨下方的疼痛，這可能與胸廓出口症候群有關，這是一種由於神經或血管受到壓迫而引起的症狀。
這部分的評估也可以由神經外科或復健科進行。

您提到的喉嚨發炎及切除扁桃腺後的持續不適，可能需要耳鼻喉科的專業評估。
耳鼻喉科醫師可以檢查您的喉嚨及氣管，確定是否有其他潛在的問題，例如慢性咽炎或其他感染。

長期的頭痛問題則可能需要神經內科的評估，因為頭痛的原因可能多種多樣，包括緊張性頭痛、偏頭痛或其他神經系統的問題。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問及必要的檢查，以確定頭痛的根本原因。

最後，您提到的全身不適感及抗生素治療後無改善的情況，可能需要家庭醫學科的醫師進行全面的健康評估。
家庭醫學科醫師可以協助整合各科的診斷結果，並提供整體的健康管理建議。

總結來說，您可以考慮依序就診以下科別：
1. 神經外科或復健科（針對手指發麻及手臂疼痛）
2. 骨科（針對肘部及肩部的疼痛）
3. 耳鼻喉科（針對喉嚨及氣管的不適）
4. 神經內科（針對頭痛問題）
5. 家庭醫學科（整體健康評估）
這樣的安排可以幫助您更全面地了解自己的健康狀況，並針對每一個症狀進行適當的治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。