右手臂疼痛及全身不適：應看哪個科室醫生？-家醫科

不明慢性疾病？

陳醫師您好，兩個月前，右手小指與無名指開始有發麻的現象。
右手肘內側與右側腋下也很疼痛。
三天前開始右鎖骨下方開始疼痛。
一年前得過肺炎，喉嚨一直都有發炎的感覺，已切除扁桃腺，但是右邊扁桃腺附近、氣管右側的位置一直很痛。
前額、眉毛上方長期有頭痛的問題。
身體一直有生病的感覺。
之前醫師有開抗生素，服用之後並沒有改善。
生活習慣：作息固定、三餐案時吃。
但常常因為身體不舒服無法運動。
右手臂的疼痛不知道是不是因為肺炎的影響？
請問這樣要找哪一科醫師才能對症下藥？
謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/26

陳柏璋醫師回覆-家醫科

匿名先生您好：來信提到您右手小指與無名指有發麻現象，就神經學來看可能是"尺神經"受到壓迫或發炎，併同右手肘內側與右側腋下疼痛，建議您到神經外科或復健科門診評估，做必要的檢查確認。
右手臂和手指的疼痛，和肺炎並沒有關係，請不用過度擔心。
其它長期症狀，可至家庭醫學科門診做整體性的評估和處置。

回覆日期：2020/07/26

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右手小指與無名指的發麻、右手肘內側及腋下的疼痛、右鎖骨下方的疼痛，以及長期的頭痛和全身不適，這些症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您可以考慮以下幾個科別進行就診。

首先，您可以考慮前往神經外科或復健科。
由於您提到的手指發麻，這可能與神經壓迫有關，特別是尺神經或橈神經的問題。
這類問題常見於手臂的過度使用或姿勢不當，可能導致神經受到壓迫，進而引起發麻和疼痛。
醫生會進行詳細的神經學檢查，並可能建議進行電生理檢查（如神經傳導速度測試）來評估神經的功能。

其次，您提到的右手肘和腋下的疼痛，這也可能與骨科有關，特別是如果有關節或肌肉的問題。
醫生可能會檢查您的肩膀、肘部及頸椎，因為頸椎的問題也可能引起手臂的疼痛和麻木感。

另外，您提到的全身不適和長期的頭痛，這可能需要家庭醫學科或內科的評估。
這些科別的醫生可以進行全面的身體檢查，並針對您的症狀進行綜合評估，必要時可能會進行血液檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，您提到的肺炎病史和持續的喉嚨不適，這可能需要耳鼻喉科的評估。
雖然您已經切除扁桃腺，但仍可能有其他上呼吸道的問題，耳鼻喉科醫生可以幫助您檢查喉嚨及氣管的狀況。

總結來說，建議您可以先從神經外科或復健科開始，然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他科別。
由於您的症狀較為複雜，建議您在就診時詳細描述所有症狀，包括疼痛的部位、性質、持續時間以及任何可能的誘因，這將有助於醫生做出更準確的診斷和治療建議。
希望您能早日康復！