婦產科常見問題：經前出血是否正常？-婦產科

經前出血？

醫師您好
我7/9月經來潮，週期平均為30天
我連續兩個月都在APP顯示的易受孕期結束後微出血且伴隨腹痛
但是上網查詢排卵期出血會在排卵期那幾天
另外上個月有驗孕即婦科內診皆無異狀
請問在上次月經來潮後第20天這樣是屬於正常的嗎
謝謝

Lin，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/29

黃子菲醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：國軍高雄總醫院婦產科主治醫師

親愛的Lin您好：
通常婦產科在您這般的主訴會先內診及超音波，區分你的出血來源，在跟你討論狀況及治療，如果很擔心，建議至婦產科就診，或者再觀察一兩次月經週期，如果還是異常出血，建議至婦產科就診。
南投醫院婦產科黃子菲醫師

回覆日期：2020/07/29
資料來源：台灣e院 - 經前出血

彙整補充說明

經前出血的現象在婦產科中是相對常見的問題，許多女性在月經來潮前會經歷少量出血或分泌物。
根據您的描述，您在月經來潮的第20天出現微出血並伴隨腹痛，這可能與多種因素有關。

首先，經前出血通常是由於荷爾蒙變化引起的。
月經週期中，雌激素和黃體素的水平會隨著排卵而波動。
當黃體素水平下降時，子宮內膜會開始剝落，這可能導致經前出血的現象。
這種情況在某些女性中是正常的，尤其是當出血量少且不伴隨嚴重疼痛時。

然而，您提到的伴隨腹痛的情況則需要特別注意。
腹痛可能是由於多種原因引起的，包括但不限於排卵痛、子宮內膜異位症、卵巢囊腫或其他婦科疾病。
即使您已經進行過內診且未發現異常，若症狀持續或加劇，建議您再次尋求專業醫療意見。

此外，您提到的「易受孕期結束後微出血」也可能與排卵期出血有關。
排卵期出血通常發生在排卵後的幾天，這是由於卵子釋放時卵巢表面輕微受損所致，通常是短暫且量少的出血。
然而，若出血時間延續至月經前，則可能需要進一步評估。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果這種微出血和腹痛的情況持續出現，建議您記錄下來，包括出血的時間、量、顏色及伴隨的症狀，這些資料將有助於醫生進行診斷。

2. 再次就醫：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生您的具體情況，可能需要進一步的檢查，如超音波檢查或荷爾蒙檢測，以排除其他潛在的問題。

3. 心理健康：經期不適和不規則出血可能會影響心理健康，建議您保持良好的生活作息，適度運動，並尋求心理支持。

總之，經前出血在某些情況下是正常的，但伴隨腹痛的情況則需要謹慎對待。
若您對自己的健康有疑慮，尋求專業醫療意見是最好的選擇。
希望您能早日找到合適的解決方案，保持健康！