無套口交後尿道癥狀改善,是否需繼續服用抗生素?-泌尿科

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淋病、披衣菌根治問題?


醫師您好,我在某天與陌生女子有進行無套口交行為,7天候發現尿道口有白黃色流濃,與勃起刺痛情形。
第一次看醫生之後,驗尿發炎,並吃了3天的doxycycline(一天2顆)後狀況無明顯好轉。
第二次看醫生之後,抽血為Chlamydia抗體 1:16X(+),但無告知淋病是否有檢驗,又再吃8天的doxycycline(一天3顆)後仍無明顯好轉。
第三次到別間的泌尿科診所,醫生看完就給我打了自費的一針並立即服用4顆白色藥丸,隔天後所有體感症狀都消失,無分泌物與無刺痛情形,驗尿結果為正常。
醫生問診後說不需再檢驗也不用再服用doxycycline了,說我已經康復了。
請問醫師,我是否還需繼續服用doxycycline? 披衣菌連續吃了11天的抗生素真的不會消失嗎?好擔心披衣菌或淋病病毒還殘留在體內,怕與另一半性行為時會發生傳染。
感謝醫生抽空看我長篇的文字,謝謝醫生的回覆。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/31

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 淋病治療有一定規則,可參考,有建議使用日數 https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/5ncgiP3wAZY4tw338eWNKg披衣菌治療 可參考https://kb.commonhealth.com.tw/library/63.html目前建議可使用 doxycycline14天,但是有些情形或是有抗藥性或不按時服藥仍會有問題,沒有百分之百的,一般檢驗也只能參考,此類疾病才會藉著性行為快速傳播,第二家醫院您提供也無明確藥名,目前的情形很尷尬 , 驗尿正常是好事,多半治療後,沒症狀就2-3個月後回診檢查,如有症狀就回診,小心些 性行為應戴套,祝健康。


回覆日期:2020/07/31

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行無套口交後出現了尿道的症狀,包括白黃色流濃和勃起時的刺痛感。
經過多次就診和抗生素治療後,您的症狀已經改善,並且驗尿結果正常。
這樣的情況下,您是否需要繼續服用doxycycline(多西環素)這個問題,可以從幾個方面來分析。

首先,doxycycline是一種廣譜抗生素,通常用於治療由細菌引起的感染,包括披衣菌(Chlamydia trachomatis)感染。
根據您的病史,您已經接受了11天的抗生素治療,並且在第三次就診後,醫生認為您已經康復,並且不需要再進行進一步的檢查或繼續服用抗生素。
這表明您的症狀已經消失,且驗尿結果正常,這是非常重要的指標。

其次,關於披衣菌的持續存在,通常在接受適當的抗生素治療後,感染會在一段時間內得到控制。
根據醫學文獻,對於披衣菌感染,doxycycline的標準治療時間通常是7天至14天,具體取決於感染的嚴重程度和患者的反應。
您已經接受了11天的治療,且症狀改善,這通常意味著感染已經被控制。

至於淋病(Neisseria gonorrhoeae),如果您在之前的檢查中沒有明確的陽性結果,且醫生也沒有進一步檢查淋病的情況下,則可以認為您目前的症狀不太可能是由淋病引起的。
然而,淋病和披衣菌感染常常會同時發生,因此如果有進一步的疑慮,建議在未來的檢查中進行相關的篩檢。

最後,關於與伴侶的性行為,您提到擔心可能會傳染給另一半。
根據目前的情況,如果您已經康復且驗尿正常,則傳染的風險相對較低。
不過,為了安全起見,建議在未來的性行為中使用安全套,以降低性病傳播的風險。

總結來說,根據目前的情況,您不需要繼續服用doxycycline。
若未來出現任何新的症狀或不適,建議及時就醫檢查。
保持良好的衛生習慣和安全的性行為是預防性病的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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