尿道炎癥狀持續不退，該如何處理？-泌尿科

排尿痛檢查卻沒有發炎？

醫生您好
我先將最近有關的項目寫下以利您進行判斷
約5/22與性伴侶有發生無套口交、戴套性交
6/5凌晨上廁所因為比較用力上廁所覺得尿道有些異樣，但根據以往經驗只覺得是因為用力上廁所的關係
6/5早上起床排尿覺得有些灼熱，鼠蹊部的淋巴有腫大，就去看泌尿科，尿液檢查後醫生表示是輕微發炎，開了三天抗生素給我(這之前有因為感冒已經吃了一週的抗生素)

6/8因為灼熱感變強烈變成會痛，有透明些許分泌物，回泌尿科回診，驗尿後醫生表示沒有發炎，可能是性行為或是自慰導致海綿體受傷，開立七天份voren、doxymycin及一般的抗生素

6/9號開始會有血尿的狀況，前段尿會出現粉紅色，尿完用衛生紙擦拭會有鮮血，一段時間後也會有血從尿道排出
排尿依然會痛，若比較濃的尿陰莖後段會有灼熱感，前段會有刺痛感，若是較清的尿則是僅前段龜頭會有刺痛感

6/13因為覺得流血及症狀只有些微改善去大醫院看診，開立uroprin，並驗尿做細菌培養待下週回診看報告
6/13到現在除了血尿改善以外，刺痛感及尿濃時的灼燒感依然還在

想請問醫生
1.尿道炎一般都會像這樣排尿痛這麼久嗎？
2.在驗尿結果是輕微發炎甚至第二次驗尿已經沒有發炎反應的狀況下，排尿依然會痛是正常的嗎？
3.請問大概還要多久排尿才不會痛呢？

以上感謝醫生的回答

33歲男性，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好；您的情形
1.尿道炎一般都會像這樣排尿痛這麼久嗎？--》沒有痊癒就會
2.在驗尿結果是輕微發炎甚至第二次驗尿已經沒有發炎反應的狀況下，排尿依然會痛是正常的嗎？---》有可能，但是疼痛應改善，症收變輕微
3.請問大概還要多久排尿才不會痛呢？--》如果沒有在大醫院看，應到醫院看，排除其他問題，另外生活也要注意，多飲水，辛辣刺激，酒類勿用。祝健康

回覆日期：2023/06/15
資料來源：台灣e院 - 排尿痛檢查卻沒有發炎

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您所經歷的症狀確實令人擔憂，且持續的尿道痛和血尿等情況需要引起重視。
以下是對您問題的回答及相關的補充說明。

1. 尿道炎一般都會像這樣排尿痛這麼久嗎？

尿道炎的症狀通常包括排尿時的疼痛、灼熱感、頻尿等，這些症狀的持續時間因人而異。
一般來說，若是經過適當的治療，症狀應該會在幾天到幾週內改善。
然而，若症狀持續不退，可能是因為感染未完全清除、存在其他潛在的病因（如慢性攝護腺炎、非特異性尿道炎等），或是因為抗生素的使用不當導致耐藥性。
因此，持續的症狀需要進一步的醫學評估。

2. 在驗尿結果是輕微發炎甚至第二次驗尿已經沒有發炎反應的狀況下，排尿依然會痛是正常的嗎？

在某些情況下，即使尿液檢查顯示沒有明顯的發炎反應，患者仍可能會感到排尿疼痛。
這可能是因為尿道或膀胱的神經敏感性增加，或是因為之前的感染導致的組織損傷尚未完全癒合。
此外，尿道的疼痛也可能與心理因素有關，如焦慮或壓力等。
因此，這種情況並不罕見，但仍需進一步檢查以排除其他潛在問題。

3. 請問大概還要多久排尿才不會痛呢？

症狀的改善時間因人而異，取決於多種因素，包括感染的性質、治療的有效性以及個人的健康狀況。
若您目前的治療方案未能有效改善症狀，建議您儘快回診，並與醫生討論進一步的檢查和治療選擇。
可能需要進行更詳細的檢查，如尿道鏡檢查、影像學檢查等，以確定是否存在其他問題。

在此期間，建議您注意以下幾點：
- 多喝水：增加水分攝取有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激。

- 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡、酒精等，這些都可能加重尿道的刺激感。

- 保持良好的衛生習慣：如定期清潔生殖器，避免使用香皂或其他刺激性產品。

- 注意休息與減壓：壓力可能會影響身體的免疫系統，進而影響恢復。

最後，若症狀持續不改善，或出現其他新症狀（如發燒、劇烈疼痛等），請務必儘快就醫，尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日康復！