視網膜色素變性：症狀、診斷與治療-眼科

視網膜色素變性？

醫生您好先前去檢查了
醫生看我的視網膜圖片說有一些色素性變化
我查了網路上資料問他是不是視網膜色素病變他說可以廣義的這麼說
而且看我的照片和網路上有一些相似
問我有沒有夜盲我說沒有但不確定有沒有夜間視力下降情況
然後就說圖片還算輕微叫我定期檢查
但因為我沒有夜盲醫生覺得我沒有必要繼續檢查下去去做基因檢測，但看了網路資訊還是很害怕
所以想要請問醫生
1.我已經有眼底變化了但還沒有夜盲
是已經開始發病我沒有發覺嗎？
2.有沒有可能天生視網膜就長這樣？
3.以後有發病的可能嗎？會有夜盲嗎？
4.大概都什麼時候開始發病？
非常謝謝醫生

李，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/03

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

李小姐您好：
如果您是色素性視網膜炎的病患，應該會出現夜盲的症狀，如果沒有應該就還好，也有可能天生視網膜就有一些色素性變化而不是色素性視網膜炎，要診斷需要做電生理的檢查，您如果真的很想知道，可以到醫學中心排檢，以上提供參考。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2020/08/03
資料來源：台灣e院 - 視網膜色素變性

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解視網膜色素變性（Retinitis Pigmentosa, RP）及其相關情況。

1. 眼底變化與夜盲的關係：視網膜色素變性是一種漸進性的眼科疾病，通常會影響視網膜的感光細胞，特別是視桿細胞，這些細胞主要負責夜間視力和周邊視力。
即使您目前沒有夜盲的症狀，這並不代表病情不會進一步發展。
視網膜的變化可能是早期的表現，未來有可能會出現夜盲或其他視力問題。
因此，定期檢查是非常重要的，以便及早發現任何變化。

2. 天生視網膜的狀況：視網膜色素變性有時是遺傳性的，這意味著某些人可能天生就有這種病變。
這種情況下，視網膜的結構和功能可能在出生時就已經存在某些異常。
若您有家族史，這種可能性會更高。
不過，視網膜的變化也可能是後天因素造成的，例如環境影響或其他健康狀況。

3. 未來發病的可能性：視網膜色素變性是一種進行性疾病，隨著時間的推移，視力可能會逐漸下降。
即使目前沒有明顯的症狀，未來仍然有可能出現夜盲或其他視力問題。
每個患者的病程進展速度不同，有些人可能在幾年內出現明顯的視力下降，而有些人則可能在數十年內保持相對穩定的視力。

4. 發病的時間：視網膜色素變性的發病年齡因人而異，通常在青少年或成年早期出現，但也有些人可能在中年或老年才被診斷出來。
早期的症狀可能不明顯，因此定期檢查非常重要，尤其是如果您有家族史或其他風險因素。

保養視網膜的方法：雖然目前沒有治療視網膜色素變性的根本方法，但有一些措施可以幫助保護視網膜健康。
這包括：
- 補充維生素A：一些研究顯示，適量的維生素A可能對某些患者有益，但需在醫生的指導下進行。

- 防曬：避免紫外線對眼睛的傷害，佩戴防紫外線的太陽眼鏡。

- 健康飲食：均衡的飲食，富含抗氧化劑的食物（如深色蔬菜和水果）可能有助於眼睛健康。

- 定期檢查：定期進行眼科檢查，以便及早發現任何變化並進行相應的管理。

最後，建議您與眼科醫師保持良好的溝通，並定期追蹤檢查，這樣可以更好地了解自己的眼睛健康狀況。
如有必要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的診斷或治療計劃有疑慮。
希望這些資訊能幫助您減輕擔憂，並更好地管理您的眼睛健康！