結紮後發現肛門肉球，是正常現象嗎？-外科

結紮後肛門口有肉球？

柯醫師您好，本人於6月中接受了橡皮筋結紮手術，自手術後到今天，每天都能排便，大便沒有再流血，以為已經痊癒了，但最近1-2星期開始，感覺肛門口有一肉球，需要用手指推回，不痛的，便後多數會消失一陣子，但走路太久時又感覺到它跑出來了，請問是否結紮的內痔還沒有完全脫落所致？一般結紮後的內痔需要多久才脫落？醫師曾說我的內痔不小，脫落時間會因為痔的大小而有所不同嗎？因為最近我想盡可能都不進出醫院，如果我保持大便暢通，排便沒流血的話，我可以不理它嗎？謝謝您柯醫師^^

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡結紮後兩個月發生脫垂的現象

這應該跟橡皮筋結紮手術沒有關係

一般結紮後7-10天便會脫落

傷口一個月內便會完全癒合

這次的脫垂應該是另一處的痔瘡所致

如果痔瘡沒有疼痛出血

並不一定需要進行侵入性治療

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2020/08/04
資料來源：台灣e院 - 結紮後肛門口有肉球

彙整補充說明

結紮後出現肛門肉球的情況，對於許多接受橡皮筋結紮手術的病人來說，這是一個相對常見的現象。
根據您的描述，您在手術後的排便情況良好，並且沒有出現流血的情況，這是非常重要的指標，顯示您的手術可能是成功的。

首先，橡皮筋結紮術的原理是通過將橡皮筋套在痔核的根部，阻斷其血液供應，最終使痔核壞死並脫落。
一般來說，痔核的脫落時間會因個體差異而有所不同，通常在手術後的7到14天內會出現痔核壞死並脫落的情況。
然而，對於較大的內痔，脫落的時間可能會延長，這是因為較大的痔核需要更多的時間來完全壞死和脫落。

您提到的肛門口的肉球，可能是尚未完全脫落的痔核，或者是手術後的組織反應所形成的贅皮。
這種情況在手術後是相對正常的，尤其是在手術後的初期階段。
由於您提到這個肉球在排便後會暫時消失，這也可能是因為在排便時肛門的壓力變化導致肉球的變化。

在這種情況下，如果肉球不伴隨疼痛、出血或其他不適症狀，通常不需要過於擔心。
保持大便暢通是非常重要的，因為便秘或用力排便可能會加重痔核的情況，甚至導致新的痔核形成。
建議您多攝取纖維素，保持適當的水分攝取，並且可以考慮進行適度的運動，以促進腸道蠕動。

如果您在未來的幾週內，肉球的情況沒有改善，或者出現了新的不適症狀，例如疼痛、出血或腫脹加劇，建議您及時回診，讓醫生進行檢查。
醫生會根據您的具體情況，給予相應的建議或治療方案。

總之，結紮後出現的肛門肉球在某些情況下是正常的，但持續的觀察和適當的自我護理是必要的。
如果有任何疑慮或不適，請不要猶豫，及時尋求醫療專業的意見。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92845
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109963
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158725
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171915
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174640

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