避孕藥引起的異常陰道出血：鮮紅與褐色的區別和處理方法-婦產科

吃悅己 8天後出血？

醫師你好
想請問你
我在7/23吃完事後避孕藥之後 7/29-8/5有出血
剛好我要去藥局買事前避孕藥（悅己）
藥師說7/29-8/5這8天的出血算是一次偽月經
所以我8/6就可以開始吃事前避孕藥悅己了
我從8/6吃到8/13都沒出血沒有不適
到8/14開始出血到8/20 都是少許褐色血液
但8/21排的血就是鮮紅色了
8/21之前的所有排血都沒有不適感
但8/21出的鮮紅色血我有覺得很像我月經的感覺
就腹部悶悶的腰痠這樣子

照藥師那時候跟我解釋的避孕藥
是8/7吃 8/20有避孕效果
而我8/18也算是開始安全期了
所以8/21就無套體內

想請問醫師
1.我8/14-8/20的出血是因為事前避孕藥嗎請問這樣的褐色出血是正常的嗎？
2.8/21為什麼出血會突然變成鮮紅色照那時候藥師這樣說我月經應該是8/27才會來呀？
3.8/21的無套體內有多少機率會造成懷孕啊
4.褐色出血或點狀出血怎麼判斷是不是子宮外孕等等的症狀還是是吃避孕藥的關係如何分別呀
5.我8/21的鮮紅色出血是月經嗎有需要去看一下婦產科嗎？

Ning，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/21

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:使用期間月經來潮或發生出血時，建議先不停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議，謝謝!

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/08/21
資料來源：台灣e院 - 吃悅己 8天後出血

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 關於8/14-8/20的褐色出血：這段時間的褐色出血可能是由於您開始服用事前避孕藥後，身體對荷爾蒙的調整反應所引起的。
褐色出血通常是舊血，顏色較深，可能是因為血液在子宮內停留的時間較長，才會變成褐色。
這種情況在剛開始使用避孕藥的幾個月內是相對常見的，尤其是當身體尚未完全適應新的荷爾蒙時。
因此，這種褐色出血在某種程度上是正常的，但如果持續時間過長或伴隨其他不適，建議尋求醫療意見。

2. 為什麼8/21的出血會變成鮮紅色：鮮紅色的血液通常代表著新鮮的血液，這可能是因為您在8/21的出血實際上是月經來潮的開始。
根據您的月經週期，若您在8/27應該來月經，那麼8/21的出血可能是提前到來的月經。
避孕藥的使用有時會導致月經週期的變化，這是因為荷爾蒙的調整可能會影響排卵和月經的時間。

3. 8/21無套體內的懷孕機率：如果您在8/21進行無套性行為，而您在8/6開始服用避孕藥，根據藥師的建議，避孕藥在服用後的7天內會開始發揮避孕效果。
因此，若您在8/21進行無套性行為，理論上懷孕的機率相對較低，但並非完全沒有風險。
建議您在此情況下可考慮進行懷孕測試，以確保自身的健康狀況。

4. 如何判斷褐色出血或點狀出血是否為子宮外孕：子宮外孕的症狀通常包括劇烈腹痛、陰道出血（可能是褐色或鮮紅色）、以及可能伴隨的其他症狀如暈眩或肩膀痛。
如果您有這些症狀，建議立即就醫檢查。
相對而言，因為避孕藥引起的出血通常不會伴隨劇烈疼痛或其他危險症狀。

5. 8/21的鮮紅色出血是否為月經及是否需要就醫：如果8/21的出血量和顏色與您平常的月經相似，且伴隨有腹部不適感，則很可能是月經來潮。
若出血量持續過多或有其他不適，建議您及時就醫，尋求婦產科醫師的專業評估。

總結來說，避孕藥的使用可能會導致一些不規則的出血情況，這在剛開始使用的幾個月內是常見的。
然而，若出血情況持續不斷或伴隨其他異常症狀，建議您儘快就醫檢查，以確保健康無虞。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！