卵巢水瘤、TSH過低與懷孕機率的關係-婦產科

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卵巢水瘤、TSH過低與排卵及懷孕機率的相關性?


醫師您好,我目前已有在就診,但因為有些疑問不好意思詢問目前的醫師,因此來請教您。
我因為排卵及經期都會疼痛不適,也有避孕需求,因此有服用悅己的習慣,每吃半年會停一個月。
這一次停藥後月經遲遲不來(上一次月經是7/2來的),8月初吃了催經藥後月經仍然沒來。
再加上近日右下腹疼痛,就診後發現右邊卵巢有4公分水瘤,醫師表示三個月後再追蹤即可,並抽血檢驗賀爾蒙。
報告指出性荷爾蒙沒什麼問題,但TSH過低,懷疑是甲狀腺亢進,因而再轉診到內分泌科,T3T4檢驗結果尚未出來。
以下有幾項問題想問您:1.由於我服用避孕藥半年後停一個月,會不會是因為這樣導致這次卵巢沒排卵、月經沒來呢?
但若只是這個問題,我服用催經藥應該會有效才對?
2.近幾次就診都有驗孕,皆為陰性,近一次驗是8/18,不過最近一次性行為是8/14。
但我卵巢長水瘤了還會排卵嗎?
請問這樣懷孕機率高嗎?
我8/28驗孕的結果是否會準確?
3.雖然TSH過低,心跳也偏快、怕熱易流汗,但我體重沒有減輕的跡象(反而近一個月變重三公斤),按壓頸部也不會疼痛,感覺不太像甲亢。
若不是甲亢,TSH過低還有可能是什麼疾病呢?
會進而直接或間接影響月經沒來嗎?
抱歉問題很多,感謝醫師撥冗回覆!



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2020/08/26

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好理論上避孕藥吃完後 一星期內會來,吃催經藥後也一星期內會來,如果沒來,建議回婦產科看,應該是不會懷孕,甲狀腺的問題,請請教內分泌的醫師。
祝健康



回覆日期:2020/08/26

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的提問,讓我能夠針對您的情況提供一些建議與解釋。

首先,關於您服用避孕藥的情況,長期使用避孕藥後停藥,確實可能會影響排卵及月經的規律。
避孕藥的作用是通過調節荷爾蒙來抑制排卵,當您停藥後,身體需要一段時間來恢復正常的荷爾蒙分泌與排卵功能,因此可能會出現月經不規則或延遲的情況。
催經藥的作用是促使子宮內膜脫落,通常在正常情況下應該會有效,但如果您的卵巢功能尚未完全恢復,可能會影響催經藥的效果。

關於您提到的卵巢水瘤,水瘤的存在可能會影響排卵,但並不一定會完全阻止排卵。
水瘤的大小、性質及位置都可能影響卵巢的功能。
一般來說,4公分的水瘤在醫學上是需要定期追蹤的,但若沒有其他併發症,通常不會立即影響懷孕的機會。
至於您的驗孕結果,若在8/14有性行為,8/18的驗孕結果為陰性,這在某種程度上可以解釋為未懷孕,但如果月經仍未來潮,建議在8/28再進行一次驗孕,以確認是否有懷孕的可能性。

接下來,關於TSH過低的問題,TSH(甲狀腺刺激素)過低通常是甲狀腺功能亢進的指標,但也有可能是其他因素造成的。
例如,某些藥物、急性疾病、或是下丘腦-垂體的問題都可能導致TSH降低。
您提到的心跳偏快、怕熱、易流汗等症狀,確實是甲亢的常見表現,但體重增加則不太符合甲亢的典型症狀。
這可能需要進一步的檢查來確定原因,特別是T3和T4的檢查結果出來後,醫生會根據這些數據來進一步評估您的甲狀腺功能。

最後,若TSH過低的情況不是由甲亢引起,可能還需要考慮其他內分泌系統的問題,這些問題有可能會影響月經的規律。
建議您持續與內分泌科醫師保持聯繫,進行必要的檢查與評估。

總結來說,您的情況涉及多個因素,包括避孕藥的使用、卵巢水瘤的影響以及甲狀腺功能的異常。
建議您在醫師的指導下,進行必要的檢查與追蹤,並根據檢查結果調整治療方案。
希望您能早日恢復健康,並達成懷孕的願望!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!

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