TSH過低是否影響服用事後避孕藥？-乳房甲狀腺科

TSH過低能否服用事前避孕藥？

醫生您好，我之前有服用事前避孕藥的習慣，上個月停藥後月經一直沒來，就診後婦產科醫生表示有4公分水瘤，三個月後再觀察即可，並安排抽血檢驗TSH、PRL、FSH、LH、E2......等等賀爾蒙，報告結果顯示TSH數值過低，其餘則正常，懷疑是甲狀腺亢進（但按壓頸部不會疼痛，也沒有手抖與體重減輕的現象，反而近期體重變重三公斤，症狀只有怕熱易流汗與心跳稍快而已），因此轉診到內分泌科。
轉診後再次抽血檢驗Anti-TPO、Free T4、Free T3、TSH Recepter Ab、GPT等數值，以確認原因，不過9/7才看報告，目前都還不知道。
我想請問您的是，我今天月經已經來了，想要在月經第五天開始服用悅己，但又怕9/7後就診內分泌科還要抽血檢查，不知道如果我服用悅己會不會影響抽血數值？還是我服用悅己並不會影響甲狀腺要驗的項目呢？
另外還想請問醫生，有可能出現TSH過低，但T3、T4正常的現象嗎?那這又可能是什麼疾病呢?
謝謝醫師撥冗回應！

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2020/08/28

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

偶爾一次的抽血不代表甲狀腺是亢進的可能需要反復的抽血尤其你有服用一些藥物的狀況可能都還要等你的一些其他的數據出來才有可能判斷是否真有甲狀腺亢進

回覆日期：2020/08/28
資料來源：台灣e院 - TSH過低能否服用事前避孕藥

彙整補充說明

TSH（甲狀腺刺激素）過低的情況確實可能影響到身體的賀爾蒙平衡，但對於服用事後避孕藥的影響相對較小。
首先，事後避孕藥的主要成分是雌激素和黃體素，這些荷爾蒙的作用主要是透過調節排卵和子宮內膜來達到避孕效果。
根據目前的醫學知識，TSH過低並不會直接影響事後避孕藥的效果。

不過，值得注意的是，甲狀腺功能異常（如甲狀腺亢進）可能會影響身體的整體賀爾蒙平衡，這可能會間接影響到避孕藥的效果。
因此，在服用避孕藥的同時，建議您持續關注甲狀腺的健康狀況，並定期與醫生進行檢查。

關於您提到的TSH過低但T
3、T4正常的情況，這是有可能發生的。
這種情況可能與以下幾種情況有關：
1. 亞臨床甲狀腺功能亢進：在這種情況下，TSH水平會降低，但T3和T4可能仍在正常範圍內。
這通常是由於甲狀腺的過度活躍所導致的。

2. 藥物影響：某些藥物（如類固醇或某些抗甲狀腺藥物）可能會影響TSH的分泌，導致TSH降低，但T3和T4仍然正常。

3. 生理性變化：在某些生理狀況下，如懷孕或某些疾病狀態，TSH可能會降低，而T3和T4仍然保持正常。

4. 其他內分泌疾病：如腦下垂體功能不全等，這些情況可能會導致TSH分泌不足。

在您即將進行的內分泌科檢查中，醫生會根據您的具體情況進一步評估TSH、T
3、T4及其他相關賀爾蒙的水平，並可能會進行進一步的檢查來確定具體的病因。

至於您提到的服用悅己（事後避孕藥）是否會影響後續的抽血檢查，通常來說，短期內服用避孕藥不會對TSH、T
3、T4等甲狀腺相關檢查造成顯著影響，但為了保險起見，建議您在抽血檢查前告知醫生您最近的用藥情況，以便醫生能夠做出更準確的判斷。

總結來說，您可以在月經第五天開始服用悅己，但仍需密切關注甲狀腺的健康狀況，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！