TSH過低能否服用事前避孕藥？
醫生您好，我之前有服用事前避孕藥的習慣，上個月停藥後月經一直沒來，就診後婦產科醫生表示有4公分水瘤，三個月後再觀察即可，並安排抽血檢驗TSH、PRL、FSH、LH、E2......等等賀爾蒙，報告結果顯示TSH數值過低，其餘則正常，懷疑是甲狀腺亢進（但按壓頸部不會疼痛，也沒有手抖與體重減輕的現象，反而近期體重變重三公斤，症狀只有怕熱易流汗與心跳稍快而已），因此轉診到內分泌科。
轉診後再次抽血檢驗Anti-TPO、Free T
4、Free T
3、TSH Recepter Ab、GPT等數值，以確認原因，不過9/7才看報告，目前都還不知道。
我想請問您的是，我今天月經已經來了，想要在月經第五天開始服用悅己，但又怕9/7後就診內分泌科還要抽血檢查，不知道如果我服用悅己會不會影響抽血數值？
還是我服用悅己並不會影響甲狀腺要驗的項目呢？
另外還想請問醫生，有可能出現TSH過低，但T
3、T4正常的現象嗎?那這又可能是什麼疾病呢?謝謝醫師撥冗回應！
匿名，10~19歲女性，詢問日期：2020/08/28
袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科
偶爾一次的抽血不代表甲狀腺是亢進的可能需要反復的抽血尤其你有服用一些藥物的狀況可能都還要等你的一些其他的數據出來才有可能判斷是否真有甲狀腺亢進
回覆日期：2020/08/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。
首先，TSH（甲狀腺刺激素）過低的情況，通常是由於甲狀腺功能亢進所引起的。
TSH是由腦下垂體分泌的，當甲狀腺分泌的T3和T4（甲狀腺激素）過多時，TSH的分泌會受到抑制，導致TSH數值降低。
您提到的症狀，如怕熱、易流汗和心跳稍快，確實可能與甲狀腺功能亢進有關。
然而，您提到的體重增加和頸部無痛，則可能使得診斷變得複雜，因為這些症狀通常不符合典型的甲亢表現。
關於您提到的服用事後避孕藥（如悅己）是否會影響後續的抽血檢查，根據目前的醫學知識，事後避孕藥的成分主要是高劑量的雌激素和孕激素，這些成分在短期內不會對甲狀腺激素的檢測結果造成直接影響。
也就是說，您可以在月經第五天開始服用悅己，這不會影響到您9/7的抽血檢查結果。
至於您問到的「TSH過低但T
3、T4正常」的情況，這是有可能發生的。
這種情況可能與以下幾種情況有關：
1. 亞臨床甲狀腺功能亢進：這是一種早期的甲狀腺功能亢進，TSH數值降低，但T3和T4仍在正常範圍內。
2. 垂體性疾病：如垂體腺瘤或其他影響腦下垂體功能的疾病，可能導致TSH分泌異常。
3. 藥物影響：某些藥物（如類固醇或某些抗抑鬱藥）可能會影響TSH的分泌。
這些情況都可能影響月經的規律性，因為甲狀腺激素對於女性的生殖健康有重要影響。
甲狀腺功能異常可能導致排卵不規則或月經不來。
最後，建議您在內分泌科的就診中，與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果，並進一步了解您的甲狀腺功能狀況。
定期監測甲狀腺功能是非常重要的，尤其是在您有甲狀腺疾病的病史下。
希望以上的解釋能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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