左顏面疼痛原因不明，該看哪一科？-神經內科

左顏面疼痛？

黃醫師您好:
我的左臉頰，在張嘴時總會痛，之前僅是偶而會緊繃，張不開口，後來卻加上疼痛(張嘴時)，致使吃東西時會痛，先前看過中醫，推拿後有改善，不再緊繃，但症狀不穩定，至今仍會痛，
都近半年了還沒好，當時推拿師說是我後肩頸酸痛壓迫到神經引起的.也問過西醫，說是牙齒咬合不整引起，但看過牙醫又沒問題，我都搞不清該看哪一科了.我曾看過有關顏面神經的文章，不知是否有關.還有當我用手壓後腦時，會酸痛，不知是否正常，不壓就不會，只是感覺頸部很緊繃，動都會有聲音.以上請幫忙解疑，不勝感激!謝謝!

小乖，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/11

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

ANSWER: 您的問題很像是TMJ( temporomandibular joint) dysfunction ( Costen’s syndrome) 常為牙齒咬合不整引起，如果口服藥物效果不好，局部藥物注射可以考慮! 找神內醫師或疼痛科醫師皆可

回覆日期：2000/12/11
資料來源：台灣e院 - 左顏面疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您左顏面疼痛的情況可能涉及多個醫學領域，建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的檢查和評估。

首先，您提到的症狀，包括在張嘴時的疼痛、緊繃感以及肩頸部的酸痛，這些都可能與顳顎關節（TMJ）功能障礙有關。
顳顎關節是連接顱骨和下顎骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致顏面疼痛、咀嚼困難，甚至影響到耳朵和頸部的感覺。
建議您可以先掛神經內科或牙科進行評估，牙醫可以檢查您的咬合情況以及顳顎關節的功能，並排除其他牙齒問題。

其次，您提到的肩頸酸痛可能是由於長時間的姿勢不良或肌肉緊繃所引起的，這也可能會壓迫到神經，導致顏面疼痛。
這種情況下，物理治療或疼痛科的醫師可能會提供幫助，透過物理治療、推拿或其他治療方式來緩解肌肉緊繃和疼痛。

另外，您提到的顏面神經的問題，雖然您已經查閱過相關資料，但顏面神經的問題通常會伴隨其他症狀，如面部麻痺、流口水等。
如果您沒有這些症狀，則可能性較低，但仍建議您向神經內科醫師諮詢，以排除顏面神經的問題。

至於您提到的後腦壓痛，這可能與頸部肌肉緊繃或神經壓迫有關。
頸部的緊繃感和聲音可能是由於肌肉緊張或關節問題引起的，這也是需要進一步檢查的地方。

總結來說，建議您可以先從神經內科或牙科開始，進行全面的檢查，並根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他科別，如疼痛科或物理治療科。
這樣可以更有效地找到疼痛的根本原因，並制定合適的治療計劃。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。

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