左顏面疼痛原因不明,該看哪一科?-神經內科

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左顏面疼痛?


黃醫師您好:我的左臉頰,在張嘴時總會痛,之前僅是偶而會緊繃,張不開口,後來卻加上疼痛(張嘴時),致使吃東西時會痛,先前看過中醫,推拿後有改善,不再緊繃,但症狀不穩定,至今仍會痛,都近半年了還沒好,當時推拿師說是我後肩頸酸痛壓迫到神經引起的.也問過西醫,說是牙齒咬合不整引起,但看過牙醫又沒問題,我都搞不清該看哪一科了.我曾看過有關顏面神經的文章,不知是否有關.還有當我用手壓後腦時,會酸痛,不知是否正常,不壓就不會,只是感覺頸部很緊繃,動都會有聲音.以上請幫忙解疑,不勝感激!謝謝!


小乖,20~29歲女性,詢問日期:2000/12/11

黃英哲 醫師回覆-神經內科


ANSWER: 您的問題很像是TMJ( temporomandibular joint) dysfunction ( Costen’s syndrome) 常為牙齒咬合不整引起, 如果口服藥物效果不好, 局部藥物注射可以考慮! 找神內醫師或疼痛科醫師皆可

回覆日期:2000/12/11

彙整補充說明


根據您的描述,您左顏面疼痛的情況可能涉及多個醫學領域,最適合的科別可能是神經內科或牙科,甚至是耳鼻喉科。
由於您提到的症狀包括張嘴時的疼痛、緊繃感、以及後腦部的酸痛,這些都可能與顳顎關節(TMJ)功能障礙有關,或是與神經壓迫有關。

首先,顳顎關節功能障礙(TMJ dysfunction)是指顳顎關節及其周圍肌肉的問題,常見症狀包括顎部疼痛、張嘴困難、耳朵附近的疼痛等。
這種情況可能由於牙齒咬合不整、緊張、壓力或是習慣性磨牙等因素引起。
您提到的肩頸酸痛可能是因為長期的姿勢不良或肌肉緊繃,進而影響到顳顎關節的功能。

其次,顏面神經的問題也可能是造成您疼痛的原因之一。
顏面神經痛通常會引起面部的劇烈疼痛,並且可能伴隨著其他神經症狀,如麻木或刺痛感。
這種情況需要神經內科醫師進行詳細的檢查與評估。

您提到的後腦部壓痛及頸部緊繃感,可能與頸椎問題或肌肉緊張有關。
這些症狀可能會影響到神經的傳導,進而引發疼痛。
建議您可以考慮尋求物理治療,幫助緩解肌肉緊繃,改善姿勢,並減少對神經的壓迫。

在就醫時,您可以先掛號神經內科,讓醫師進行初步的評估,必要時再轉診至牙科或耳鼻喉科進一步檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他潛在的問題,如腫瘤或結構性異常。

最後,對於疼痛的管理,除了藥物治療外,還可以考慮熱敷、冷敷、物理治療等輔助療法,這些都能幫助減輕疼痛和改善功能。
保持良好的生活習慣,避免過度緊張和壓力,對於症狀的緩解也有幫助。

總之,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷與治療,並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日康復!

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