避孕藥漏服及連續服用風險-婦產科

避孕藥問題？

已經吃了兩個月的事前藥
都在晚上10點服用
第一個月都有準時吃
於7/9開始吃(月經第二天)
第二個月在月經來的第三天(8/7)開始服用
月經來了四天
在8/10漏服
8/11中午補服了一顆
8/11晚上10點服用一顆
8/13、8/14出門玩忘記帶藥
(8/13、14、15出門玩，15號晚上回家)
於8/15日晚上12點才到家
一次服用了兩顆
也就是8/16的0點到1點期間服用了兩顆
8/16的晚上10點服用兩顆
8/17正常服用
8/30早上5點多6點時體內射精
月經預測會在9/2來
請問這樣會有懷孕的風險嗎？
暑假期間的作息也是日夜顛倒
但都是差不多的時間入睡
差不多的時間起床
(早上5、6點睡，下午2、3點起床)
還有連續漏服兩天
是可以在後兩天都服用兩顆來補服的嗎？
謝謝醫生

琪，10~19歲女性，詢問日期：2020/08/31

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕效果要打折，不過性行為的時間在安全期內，應該是還好。祝健康

回覆日期：2020/08/31
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題

彙整補充說明

在使用避孕藥的過程中，漏服藥物確實會影響避孕效果，尤其是在剛開始服用的幾個月內，身體尚未完全適應藥物的情況下。
根據您的描述，您已經穩定服用避孕藥兩個月，但在第二個月的服用過程中出現了漏服的情況，這可能會增加懷孕的風險。

首先，避孕藥的效果依賴於每天按時服用。
如果漏服的情況發生在服用的前兩週，避孕效果的下降會更明顯，因為這段時間是身體開始建立避孕效果的關鍵時期。
根據醫學指導，若漏服超過12小時，建議立即補服漏掉的藥物，並在接下來的七天內使用額外的避孕措施（如保險套），以確保避孕效果。

在您的情況中，您在8月10日漏服了一顆藥，並在8月11日補服了這顆藥。
接著又在8月13日至15日因出門而未能按時服用藥物，這樣的情況可能會導致避孕效果的降低。
特別是在8月30日發生的性行為中，如果在此之前的藥物服用不夠規律，懷孕的風險會相對提高。

至於連續漏服兩天的情況，根據醫學建議，若漏服的藥物在兩天內，應該在想起時立即補服漏掉的藥物，並在接下來的七天內使用額外的避孕措施。
您提到在8月15日晚上補服了兩顆藥，這是正確的做法，但仍需注意後續的服用情況。

此外，您的作息時間不規律（如日夜顛倒）也可能影響藥物的吸收和效果。
建議儘量保持固定的作息時間，這樣有助於提高避孕藥的效果。

總結來說，您目前的情況確實存在一定的懷孕風險，尤其是在漏服藥物的情況下。
建議您在接下來的幾天內密切觀察身體的變化，若出現任何異常情況（如月經延遲或其他懷孕徵兆），應儘快進行懷孕測試或諮詢醫生。
為了未來的避孕效果，建議您在服用避孕藥時，儘量保持規律，並在漏服時及時補救，必要時考慮使用其他避孕方式以增加安全性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！