膝關節攣縮：新式關節授動術是否可行？-骨科

膝關節攣縮問題？

陳醫師您好，家父(63歲）的膝關節因退化性關節炎長期疼痛而多維持屈膝姿勢、甚至屈膝走路，去年在嘉義大林做了軟骨再生手術後，復健已將近一年，但目前膝關節感覺已經攣縮了，伸直及屈曲的角度仍然有限，尤其是伸直的角度實在太差，目前走路都還是只能屈膝又伴隨疼痛，想請問這種狀況也能使用新式關節授動術來改善嗎？

小嫻，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/05

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

小嫻妳好

退化性關節炎加上關節攣縮，比較好的處理方式是做全膝關節置換喔，除可以大幅減輕關節炎的疼痛外，在有經驗的醫師處理下，也可以恢復活動度，伸的直也蹲得下去。

關節授動術比較適合沒有關節炎的病患，如骨折或運動傷害後沾黏。

祝早日康復

回覆日期：2020/09/05
資料來源：台灣e院 - 膝關節攣縮問題

彙整補充說明

膝關節攣縮的情況，特別是在退化性關節炎的患者中，確實是一個常見且複雜的問題。
根據您所描述的情況，您的父親在經歷了軟骨再生手術後，膝關節的活動度仍然受到限制，尤其是在伸直的角度上，這可能是由於關節內部的結構改變、肌肉萎縮或是關節周圍的組織緊繃所導致的。

新式關節授動術（或稱關節鬆動術）通常是針對那些因為關節內部的粘連或是手術後的疤痕組織而導致的活動度受限的患者。
這種手術的主要目的是改善關節的活動範圍，並減少疼痛。
然而，對於已經存在退化性關節炎的患者，尤其是那些已經出現明顯的關節損傷和功能障礙的患者，這種手術的效果可能有限。

在這種情況下，醫師通常會考慮全膝關節置換手術，這是一種更為根本的解決方案。
全膝關節置換手術不僅能夠有效減輕疼痛，還能恢復膝關節的功能，讓患者能夠重新獲得更好的活動能力。
這種手術在經驗豐富的醫師手中，通常能夠達到良好的效果，並且在術後的復健過程中，患者的活動度也能夠逐步改善。

在考慮手術之前，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的風險、預期的效果以及術後的復健計畫。
醫師會根據您的父親的具體情況，提供最合適的建議。
如果目前的復健計畫未能達到預期的效果，或許可以考慮尋求第二意見，了解其他醫師對於這種情況的看法。

此外，對於膝關節的復健，除了手術外，持續的物理治療也是非常重要的。
物理治療師可以針對膝關節的狀況設計個別化的運動計畫，幫助增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性，並促進血液循環。
這些都是在手術前後都應該重視的部分。

總結來說，對於您父親的情況，若膝關節的功能受限且伴隨疼痛，建議考慮全膝關節置換手術，而新式關節授動術可能不會是最佳選擇。
請務必與專業醫師進行詳細的討論，以便做出最適合的決策。
希望您的父親能夠早日康復，恢復正常的生活。