膝關節攣縮:新式關節授動術是否可行?-骨科

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膝關節攣縮問題?


陳醫師您好,家父(63歲)的膝關節因退化性關節炎長期疼痛而多維持屈膝姿勢、甚至屈膝走路,去年在嘉義大林做了軟骨再生手術後,復健已將近一年,但目前膝關節感覺已經攣縮了,伸直及屈曲的角度仍然有限,尤其是伸直的角度實在太差,目前走路都還是只能屈膝又伴隨疼痛,想請問這種狀況也能使用新式關節授動術來改善嗎?



小嫻,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/05

陳柏辰 醫師回覆-骨科


小嫻妳好退化性關節炎加上關節攣縮,比較好的處理方式是做全膝關節置換喔,除可以大幅減輕關節炎的疼痛外,在有經驗的醫師處理下,也可以恢復活動度,伸的直也蹲得下去。
關節授動術比較適合沒有關節炎的病患,如骨折或運動傷害後沾黏。
祝早日康復

回覆日期:2020/09/05

彙整補充說明


膝關節攣縮的情況確實是一個複雜的問題,尤其是在您的家父經歷了退化性關節炎及軟骨再生手術後,仍然面臨著活動度受限的挑戰。
根據您提供的情況,膝關節的伸直及屈曲角度有限,並且伴隨著疼痛,這樣的狀況可能是由於關節的結構改變、肌肉的緊繃或是關節周圍組織的沾黏所導致的。

新式關節授動術(如關節鬆動術)通常是針對那些因為關節周圍組織的沾黏或是關節活動度受限而進行的治療,這種手術的目的是希望能夠改善關節的活動範圍。
然而,這種手術的適應症通常是針對那些沒有明顯的關節炎或是關節結構損傷的患者。
對於已經有退化性關節炎的患者,尤其是經歷過手術後,關節的結構可能已經發生了變化,這使得新式關節授動術的效果可能不如預期。

在您家父的情況下,考慮到他已經有膝關節的攣縮,並且長期維持屈膝姿勢,這可能導致了關節周圍肌肉的緊繃及關節的功能進一步受限。
這樣的情況下,單靠新式關節授動術可能無法達到理想的效果。
相對而言,進行全膝關節置換手術可能是一個更有效的選擇。
這種手術不僅能夠減輕疼痛,還能夠改善關節的活動度,讓患者能夠恢復到更正常的行走狀態。

此外,術後的復健也是非常重要的。
即使是全膝關節置換手術,術後的復健過程也需要在專業的物理治療師指導下進行,以確保關節的活動度能夠逐步恢復。
復健的內容可能包括關節的被動運動、主動運動、肌力訓練及功能性訓練等,這些都是促進關節恢復的重要步驟。

在這樣的情況下,建議您帶著家父去看專業的骨科醫師,進行詳細的評估,並討論是否需要進一步的手術或是其他的治療方案。
醫師會根據家父的具體情況,提供最合適的建議,並制定個性化的治療計畫。
希望您的家父能夠早日康復,恢復正常的生活。

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