高度近視者的視網膜裂孔問題:該如何選擇治療方式?-眼科

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視網膜裂孔問題?


醫生您好:本身自己雙眼近視約700度,前幾天左眼出現了類似電流狀的飛蚊症,閃了大概十分鐘然後就像飛蚊症一樣慢慢飄走,這個狀況在去年初也發生過,當時醫生是說高度近視,視網膜有退化的現象,定期檢查即可。
這次又發生之後,隔天就到眼科診所就醫,醫生表示左眼視網膜下方有一個小裂孔,需要雷射固定。
不過當下想說雷射問題還是到大醫院比較適當,所以隔天就加掛了醫學中心視網膜科的醫生檢查,結果視網膜科醫生表示左眼確實有一個小洞,不過看起來已經滿平穩的貼回去,所以可雷射可不雷射,定期追蹤就好!!想請教醫生我改採信哪一位醫生的說法?

因為網路上查了呂大文醫生也有篇新聞是說萎縮型裂孔,是有可能自己結痂,所以觀察即可,不一定雷射。
但是看到之前醫生們回答過的問題,每位提問者幾乎都是當天檢查到,還沒意會過來就已經雷射完了......



Jerry,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/09

蔡文淵 醫師回覆-眼科


醫師看法不盡相同,可以徵詢第三意見。



回覆日期:2020/09/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您能夠及時就醫,並且獲得了兩位醫生的意見。
高度近視者的視網膜健康確實是一個需要特別關注的議題,因為高度近視會增加視網膜裂孔及剝離的風險。

在您描述的情況中,左眼出現的飛蚊症和閃光感覺,可能是由於視網膜的變化所引起的。
醫生所提到的「小裂孔」是高度近視患者常見的情況,尤其是在視網膜變薄的區域。
對於裂孔的處理,醫生的建議通常會依據裂孔的大小、位置及是否有其他併發症來決定。

第一位醫生建議進行雷射治療,這通常是針對裂孔的預防性措施,目的是希望能夠固定裂孔,防止未來可能的視網膜剝離。
第二位醫生則認為裂孔目前狀況穩定,可以選擇觀察,這也反映出在某些情況下,裂孔可能會自行結痂,並不一定需要立即治療。

在選擇治療方式時,您可以考慮以下幾點:
1. 裂孔的狀況:如果裂孔小且穩定,觀察可能是合適的選擇。
但如果裂孔有擴大的趨勢,或是伴隨其他症狀(如視力變化、持續的閃光等),則雷射治療可能更為合適。

2. 醫生的專業意見:由於您已經獲得了兩位醫生的意見,您可以考慮尋求第三位醫生的意見,尤其是專門從事視網膜疾病的醫生,以獲得更全面的評估。

3. 定期檢查:無論您選擇哪種治療方式,定期的眼科檢查是非常重要的。
這樣可以及早發現任何變化,並及時採取行動。

4. 生活方式的調整:在日常生活中,避免過度用眼,保持良好的用眼習慣,並注意眼睛的健康狀況。
如果出現任何新的症狀,應立即就醫。

最後,關於網路上查詢的資訊,雖然有些醫生的見解可能會有所不同,但最重要的是根據專業醫生的建議來做出決策。
高度近視患者的視網膜健康需要持續的關注和定期的檢查,這樣才能有效預防潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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