性工作者接觸後出現疑似梅毒症狀,該如何處理?-泌尿科

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請問梅毒症狀?


醫生你好我在12週前有找過性工作者,當時到一半要重新進入時,有聽到聲音,發現保險套破了,馬上重新更換,當時那位工作者表示他自己也會怕所以都會要求客人全程含口交都要戴保險套,破了要馬上更換事後覺得害怕在第17天有去醫檢所做RT PCR及全套性病檢測,含梅毒淋病披衣菌等等,全部是陰性,打算滿三個月再去檢查一次檢查完隔週生殖器側邊有出現一顆像痘痘一樣很痛俗稱白頭的樣子,自己檢查時輕輕一壓就像擠痘痘那樣噴出東西,隔兩三天就變平了,到現在剩下一個疤痕在那邊之後都沒有任何症狀,在第九週時雙手手背及手腕上班戴手套的地方有出現很多很癢的疹子,有注意檢查手掌沒有長,去看皮膚科醫生開了藥擦完有消退及不癢最近滿第十二週時,因為沒擦藥了,同樣的地方又開始發癢出疹子,今天發現手掌有出現幾顆大約1mm的小疹子都是膚色小水泡的樣子,但是不會癢,有檢查腳掌沒有以及檢查身上發現手臂有幾個平坦的疤痕不確定是不是以前毛囊炎留下的,但腋下有幾顆小紅疹摸了會小刺痛請問這是屬於梅毒症狀嗎?
梅毒疹大小大概是多大呢?
現在滿十二週做篩檢準確性高嗎?
不好意思因為十分擔心,所以內容很詳細很多



擔心的人,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/10

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:梅毒有人說是魔術師,百變,且可能過不久就改變或消失了,您說的症狀 有可能是也可能不是,有時門診我覺得不像,但是抽血是,結論是要去檢查,梅毒有症狀多可驗出,另外愛滋病也要驗. 三個月也過了潛伏期,祝健康.



回覆日期:2020/09/10

彙整補充說明


在您描述的情況中,您在與性工作者接觸後出現了一些症狀,這讓您感到擔心是否可能感染了梅毒。
首先,梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳播疾病,其症狀多樣,且在不同階段可能表現出不同的臨床特徵。

根據您的描述,您在接觸後的第17天進行了全套性病檢測,包括梅毒,結果為陰性。
這是一個好消息,因為梅毒的潛伏期通常為3週至3個月,您在17天時檢測陰性,顯示您當時可能沒有感染。
然而,您提到的症狀,如生殖器側邊出現的白頭痘痘,可能是其他皮膚問題,如毛囊炎或皮脂腺囊腫,而不一定是梅毒的症狀。

梅毒的初期症狀通常是硬下疳,這是一種無痛的潰瘍,通常出現在感染部位。
硬下疳的大小一般為1到2公分,邊緣清晰,底部乾燥。
若您出現的症狀與此不符,則可能不太可能是梅毒。

至於您提到的手背及手腕的癢疹,這可能是接觸性皮膚炎或其他皮膚病變。
皮膚科醫生的診斷和治療是正確的,若症狀持續或惡化,建議再次就醫。

關於梅毒的檢測,12週時的檢測準確性相對較高,尤其是對於梅毒的特異性檢測(如TPPA或RPR)。
如果您在12週後的檢測結果仍然是陰性,那麼感染梅毒的可能性相對較低。

在此情況下,建議您保持定期的健康檢查,並在有任何新的症狀出現時及時就醫。
若您對梅毒或其他性傳播疾病有進一步的疑慮,建議尋求專業醫療人員的意見,進行必要的檢查和評估。

最後,保持良好的性健康習慣,如使用保險套、定期檢查等,能有效降低感染風險。
如果有任何疑慮或不適,及時就醫是最重要的。
希望您能夠保持健康,並早日解決您的擔憂。

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