胃食道逆流引起的脹氣與十二指腸潰瘍-肝膽腸胃科

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胃食道逆流相關?


醫生你好。
症狀於2016年底開始。
不清楚每個人胃食道逆流發病症狀是否相同?
2016年底時我在吃了一個漢堡及日本感冒藥後感到極度頭暈想吐。
從此之後大約半年每天從早暈到晚,期間還會感覺心臟跳很大力。
後續去檢查只檢查出胃食道逆流。
有一段時間是只要吃一點點就頭超暈,完全無法進食。
過了約半年變成頭暈打完嗝就不會暈了。
然後一直脹氣。
莫約半年前照胃鏡,吃完PPI 後就吃H2。
於一星期前照胃鏡後,醫生說同樣為胃食道逆流,這次多了十二指腸潰瘍。
所以醫生又給我開了PPI。
胃食道逆流 我沒有火燒心等其他症狀,只有脹氣。
是否還有其他狀況造成我的胃壞掉?
有需要做其他檢查嗎?



Hulk,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若吃Ppi會改善脹氣又頭暈就無妨,可推斷是胃酸引起之故。
若吃藥還是不舒服,可再與醫師討論並是否另做檢查。



回覆日期:2020/09/11

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您自2016年底開始出現的症狀,包括脹氣、頭暈及心跳加速,可能與胃食道逆流(GERD)及十二指腸潰瘍有關。
胃食道逆流的症狀因人而異,並不一定每個人都會出現火燒心(胸口灼熱)的感覺,您所經歷的脹氣及頭暈也是可能的表現之一。

首先,胃食道逆流是指胃內容物(包括胃酸)逆流至食道,造成不適。
這種情況可能會導致食道發炎,進而引發各種症狀。
您提到的脹氣,可能是因為胃酸過多或胃排空不良所引起的。
頭暈的情況,雖然不常見,但有可能是因為長期的胃部不適或飲食不當導致的營養不良或脫水所致。

至於您提到的十二指腸潰瘍,這是指十二指腸黏膜的破損,通常與幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或過多的胃酸分泌有關。
雖然您提到沒有幽門桿菌的問題,但仍然可能因為其他因素導致潰瘍的形成。

在您的情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續用藥:您目前正在服用PPI(質子泵抑制劑),這類藥物能有效減少胃酸分泌,通常需要持續使用數週至數月才能見到明顯的改善。
若症狀未見改善,建議與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

2. 飲食調整:避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物)、咖啡因、酒精及碳酸飲料,這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
建議多攝取易消化的食物,如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜及瘦肉,並且少量多餐,避免過飽。

3. 生活習慣:保持良好的生活習慣,如避免餐後立即躺下,睡覺時可將床頭抬高,減少夜間逆流的機會。

4. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議進一步檢查,例如食道酸鹼度測試或食道運動檢查,以了解食道的功能及逆流的程度。

5. 心理因素:長期的胃部不適可能會影響心理狀態,建議您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助減輕焦慮或壓力。

最後,若您有持續的症狀或新的不適,建議儘快回診,讓醫生根據您的具體情況進行評估與調整治療方案。
希望您能早日康復!

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