小孩需要長期使用短效散瞳劑嗎?-眼科

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短效散瞳劑有沒有效??


小孩目前9歲,裸視視力:右/0.4,左/0.4;近視右/275度,左/250度,這兩年暑假期間度數會降低,開學一陣子後又會到原來的進度。
從6歲開始點短效散瞳劑。
定期回診醫生都說視力差不多、算有控制住。
但最近才得知(網路上眼科醫生普遍的衛教):短效散瞳劑對控制視力沒有效。
所以我很疑惑,為什麼我們看的眼科醫師堅持給我的孩子點短效散瞳劑?
(最一開始醫生的說法是長效會畏光、副作用大)另我先生近視不到200度(但有散光),卻已長年配戴眼鏡,但我多次詢問醫生:小孩看遠的東西都會瞇瞇眼,是不是應該配戴眼鏡了?
但醫生都說:瞇瞇眼是壞習慣,跟他的視力無關,他這年紀還不用戴眼鏡。
以上,不知可否判斷,或我該不該再找其他眼科醫生來評估?
謝謝


Tseng,0~9歲女性,詢問日期:2020/09/12

高丕霖 醫師回覆-眼科


Tseng 您好:短效散瞳劑,在假性近視時,有功效,可是已經真的近視了,就沒有效了。
可能是定期回診,度數沒有變化,所以也不用使用長效散瞳劑。
需不需戴眼鏡,要看孩子的學習狀況,如果上課都看不清楚,影響學習,就應該配戴眼鏡了。
如果不放心,也可以多詢問一下其他醫師的意見。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2020/09/12

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的孩子目前9歲,裸視視力為右眼0.4和左眼0.4,並且有一定程度的近視(右275度,左250度)。
您提到從6歲開始使用短效散瞳劑,並且定期回診時醫生表示視力控制得還不錯,但最近聽到的資訊卻讓您感到困惑,因為網路上有醫生指出短效散瞳劑對於控制視力的效果並不明顯。

首先,短效散瞳劑的主要作用是暫時放鬆眼睛的調節功能,對於假性近視(由於過度用眼造成的視力模糊)有一定的幫助。
然而,對於已經確診的真性近視,短效散瞳劑的效果就相對有限。
醫生可能會根據您的孩子的具體情況,考慮使用短效散瞳劑來減輕眼睛的疲勞感,或是作為一種輔助治療,但這並不代表它能有效地控制近視的進展。

至於您提到的孩子在開學後視力會回到原來的程度,這可能與學校的用眼環境、學習壓力以及用眼習慣有關。
長時間近距離用眼(如看書、寫字等)會加重視力的負擔,這是許多孩子在學校中常見的情況。
建議您可以考慮讓孩子適當休息眼睛,並增加戶外活動的時間,這對於視力的健康有正面的影響。

關於您提到的「瞇瞇眼」的情況,這通常是因為視力不清晰或眼睛疲勞所造成的。
雖然醫生認為這是壞習慣,但如果孩子在看遠的時候經常出現這種情況,可能表示他在遠視或近視方面有一定的問題。
這時候,配戴眼鏡可能是必要的,特別是如果這影響到他的學習和日常生活。

如果您對目前的治療方案感到不安,尋求第二意見是非常合理的。
不同的眼科醫生可能會有不同的看法和治療建議,尤其是在近視控制和散瞳劑的使用上。
您可以考慮找一位專門研究兒童近視的眼科醫生,進行更詳細的評估和討論。

最後,除了藥物治療,增加戶外活動、減少近距離用眼時間、保持良好的用眼習慣等都是控制近視進展的重要措施。
希望這些建議能幫助您更好地了解孩子的視力狀況,並做出適合的決策。

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