小孩需要長期使用短效散瞳劑嗎？-眼科

短效散瞳劑有沒有效？？

小孩目前9歲，裸視視力：右/0.4，左/0.4；近視右/275度，左/250度，這兩年暑假期間度數會降低，開學一陣子後又會到原來的進度。
從6歲開始點短效散瞳劑。定期回診醫生都說視力差不多、算有控制住。
但最近才得知(網路上眼科醫生普遍的衛教)：短效散瞳劑對控制視力沒有效。
所以我很疑惑，為什麼我們看的眼科醫師堅持給我的孩子點短效散瞳劑？(最一開始醫生的說法是長效會畏光、副作用大)
另我先生近視不到200度(但有散光)，卻已長年配戴眼鏡，但我多次詢問醫生：小孩看遠的東西都會瞇瞇眼，是不是應該配戴眼鏡了？但醫生都說：瞇瞇眼是壞習慣，跟他的視力無關，他這年紀還不用戴眼鏡。
以上，不知可否判斷，或我該不該再找其他眼科醫生來評估？謝謝

Tseng，0~9歲女性，詢問日期：2020/09/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Tseng 您好：

短效散瞳劑，在假性近視時，有功效，可是已經真的近視了，就沒有效了。
可能是定期回診，度數沒有變化，所以也不用使用長效散瞳劑。
需不需戴眼鏡，要看孩子的學習狀況，如果上課都看不清楚，影響學習，就應該配戴眼鏡了。
如果不放心，也可以多詢問一下其他醫師的意見。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/09/12
資料來源：台灣e院 - 短效散瞳劑有沒有效？

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的孩子目前9歲，視力狀況顯示出近視的趨勢，並且在使用短效散瞳劑的過程中，醫生認為視力有控制住。
首先，短效散瞳劑的主要作用是使眼睛放鬆，幫助醫生更準確地檢查視力，並在某些情況下對假性近視有幫助。
然而，對於已經確診的真性近視，短效散瞳劑的效果並不明顯，這也是您在網路上看到的觀點。

在您的情況中，醫生可能認為短效散瞳劑能夠在某種程度上減少視力的惡化，尤其是在學校開學後，孩子的視力會回到原來的進度。
這可能是因為學校環境的變化，或是長時間近距離用眼造成的影響。
至於為什麼醫生不建議使用長效散瞳劑，主要是因為長效散瞳劑可能會導致畏光、視力模糊等副作用，尤其是在小孩的日常生活中，這些副作用可能會影響到他們的活動和學習。

關於您提到的孩子瞇瞇眼的情況，這通常是因為視力不清或眼睛疲勞所致。
醫生認為這是壞習慣，可能是因為他們希望鼓勵孩子養成正確的用眼習慣。
然而，如果孩子在看遠的東西時經常瞇眼，這可能是視力不佳的表現，建議您可以再次向醫生詢問，是否需要進一步的檢查或考慮配戴眼鏡。

在這種情況下，若您對目前的治療方案感到疑惑或不安，尋求第二意見是非常合理的。
不同的眼科醫生可能會有不同的看法和建議，尤其是在近視控制和散瞳劑使用方面。
您可以考慮找其他專業的眼科醫生進行評估，了解是否有其他更適合您孩子的治療方案。

最後，除了藥物治療，增加戶外活動時間也是目前醫學界普遍認可的預防近視的方法。
研究顯示，戶外活動能有效減少近視的發展，這可能是因為自然光對眼睛的健康有正面影響。
因此，鼓勵孩子多參加戶外活動，減少近距離用眼，這對於視力的保護是非常重要的。

總結來說，您可以考慮尋求第二意見，並與醫生討論孩子的視力狀況及治療方案，確保選擇最適合的方式來保護孩子的眼睛健康。