小孩使用0.01%長效型散瞳劑預防近視的效果與安全性-眼科

小孩可否每日點0.01%長效型的散瞳劑（Atropine）來「預防近視」？？

醫師您好：女兒今年8歲，視力兩眼皆1.0，兩眼皆有遠視25度，有醫師建議現在開始可每日點0.01%長效型的散瞳劑（Atropine）來延長遠視狀態，預防近視，請問這是否是合適有效的做法？謝謝！

小卓，0~9歲女性，詢問日期：2023/02/09

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

是否一定要靠藥物來維持這個狀態，臨床上無強烈證據，因多做戶外活動也可以達到同樣的效果。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/02/09
資料來源：台灣e院 - 小孩可否每日點0.01%長效型的散瞳劑（Atropine）來「預防近視」？

彙整補充說明

使用0.01%長效型散瞳劑（如阿托品）來預防近視的做法在近年來受到廣泛關注，尤其是在兒童眼科領域。
根據目前的研究，低濃度的阿托品散瞳劑確實被證實能有效延緩近視的進展，特別是在有近視家族史或已經出現近視的兒童中。

首先，阿托品的作用機制主要是通過放鬆眼睛的睫狀肌，減少眼睛的調節需求，從而減少近視的發展速度。
許多研究顯示，使用0.01%濃度的阿托品散瞳劑可以有效減緩近視的進展，並且相對於高濃度的阿托品（如0.5%或1%），低濃度的副作用較小，對於兒童的安全性較高。

然而，值得注意的是，使用散瞳劑的決策應該基於個別的醫療評估。
您的女兒目前視力良好（兩眼皆1.0），且有輕微的遠視（25度），這意味著她的眼睛結構尚在正常範圍內。
醫師建議使用散瞳劑的原因可能是希望透過藥物來延長她的遠視狀態，進而預防未來可能出現的近視。
然而，臨床上並沒有強烈的證據顯示所有兒童都需要使用散瞳劑來預防近視，尤其是當他們的視力尚在正常範圍內時。

除了藥物治療，增加戶外活動也是一種有效的預防近視的方法。
研究顯示，每天增加戶外活動時間（如每天至少兩小時）可以顯著降低兒童發展近視的風險。
這是因為自然光對眼睛的發展有正面的影響，並且戶外活動可以減少長時間近距離用眼的機會。

在考慮使用0.01%長效型散瞳劑時，建議您與眼科醫生進一步討論，了解該藥物的潛在副作用及其對您女兒的具體影響。
常見的副作用包括光敏感、視力模糊等，這些在使用散瞳劑後可能會影響日常生活。
醫生會根據您女兒的具體情況，提供最合適的建議。

總結來說，使用0.01%長效型散瞳劑來預防近視在某些情況下是有效的，但是否適合您的女兒則需依賴專業醫師的評估與建議。
同時，鼓勵孩子多進行戶外活動，保持良好的用眼習慣，這些都是預防近視的重要措施。