蜂窩組織炎傷口癒合後仍需清創嗎?-外科

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蜂窩組織炎後的傷口經過兩年後還需要做清創嗎??


我的右下腿脛有一個襯衫鈕釦大小的疤,是兩年前近乎是蜂窩性組織炎的傷口留下的,當時只有去鄉鎮的診所做簡單的處理,並沒有到地方醫院做嚴謹的醫治,但在一個月內順利癒合,事後為了開醫師證明而回到診所時,診所醫生有提醒我要去做清創手術,但說來慚愧,這兩年來我並沒有依照醫生的指示做清創。
如今傷口表面早已經完全癒合了,只留下不容易察覺的疤,但用手指觸摸的話會發現中央有明顯的凹陷,用力按壓傷口旁的肉會有極度微弱的痛意(幾乎也可以說是沒有)、不過中央凹陷處不會有這樣的痛意。
日常生活沒有任何不便,甚至不會察覺到。
但是在近日我發覺到自己右部鼠蹊部的淋巴結有腫大的現象,不忍懷疑起未經清創的傷口會不會再度復發。
為此,我想問:「經過兩年已經癒合的傷口是否仍有做清創手術的必要呢?



黃小姐,10~19歲女性,詢問日期:2020/09/12

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!照您敍述,目前該處沒有發炎情形。
但鼠蹊處淋巴結腫大需找原因。
建議去婦產科檢查一下。
平安!彰化醫院關心您。


回覆日期:2020/09/12

彙整補充說明


根據您的描述,您在兩年前經歷了蜂窩性組織炎,並且傷口已經癒合,現在只留下了一個小疤痕。
雖然傷口表面看起來已經完全癒合,但您提到的中央凹陷和周圍的微弱痛感,可能是因為當時的感染導致了組織的損傷或是疤痕組織的形成。
這種情況在傷口癒合後是相對常見的,尤其是在經歷過感染的情況下。

至於您提到的淋巴結腫大,這是一個需要關注的症狀。
淋巴結腫大可能是身體對於感染的反應,尤其是在您有過蜂窩性組織炎的病史時,這可能讓您擔心是否有潛在的感染未被清除。
雖然目前傷口已經癒合,但如果有潛在的感染或是其他病因,淋巴結的腫大可能會持續存在。

關於清創的問題,通常在傷口癒合後,如果沒有明顯的感染跡象,且傷口已經完全癒合,則不需要再進行清創手術。
清創的主要目的是去除死去的組織、感染的部分或是異物,以促進傷口的癒合。
如果您的傷口在過去兩年內沒有出現紅腫、流膿或其他感染的症狀,則清創的必要性會降低。

不過,考慮到您目前淋巴結腫大的情況,建議您還是去醫院進行檢查。
醫生可能會進行身體檢查,並根據您的情況決定是否需要進一步的檢查,例如血液檢查或影像學檢查,以排除任何潛在的感染或其他問題。

總結來說,經過兩年已經癒合的傷口一般來說不需要再進行清創,但由於您目前有淋巴結腫大的情況,建議您儘快就醫,以確保沒有潛在的健康問題。
醫生會根據您的具體情況給出專業的建議和治療方案。
保持良好的衛生習慣,並定期檢查身體狀況,對於預防未來的感染也是非常重要的。
希望您能早日康復!

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